孕期不注意會(huì)造成小兒腦癱 重視三階段預(yù)防
小兒腦癱的情況是一種嚴(yán)重的現(xiàn)象,而且它的出現(xiàn)原因也比較多,我們要重視,特別是要有針對(duì)性的進(jìn)行預(yù)防,這樣可以減少孩子得病的機(jī)率。
小兒腦癱的原因
1、產(chǎn)前因素:胎兒因素胎兒宮內(nèi)缺血缺氧:一般能夠嚴(yán)重影響對(duì)胎兒供血、供氧的因素都可視為腦癱的危險(xiǎn)因素。常見者如胎盤早剝、胎盤功能不良、臍帶繞頸、胎兒宮內(nèi)窘迫等。
2、出生后因素:中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染:病毒(如皰疹病毒)和細(xì)菌(如乙型鏈球蔭)感染是損傷中摳神經(jīng)系統(tǒng)的主要危險(xiǎn)因素?;撔匝字富撔约?xì)菌引起的腦膜炎癥。其發(fā)生率約占活產(chǎn)兒的0.1%,早產(chǎn)兒可達(dá)0。 3%。其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染包括先天性中樞神經(jīng)系統(tǒng)梅毒、隱球菌性腦膜腦炎、毛霉菌性腦膜腦炎或腦膿腫、先天性弓形蟲病等。上述神經(jīng)系統(tǒng)疾病可于出生時(shí)即出現(xiàn)癥狀,此多為重癥。也可出生時(shí)癥狀較輕成無(wú)疾狀,于生后數(shù)月發(fā)病。
3、孕前因素:多數(shù)腦癱病例為非遺傳因素所致,但是某些類型腦癱有遺傳傾向。非痙攣性腦癱約占腦癱的15%,且具有遺傳傾向的可能性最大。三分之一的共濟(jì)失調(diào)型腦癱可能是常染色體隱性遺傳,尤其是對(duì)伴有智力障礙者。痙攣性雙癱和四肢癱患兒的家族成員有10%的再發(fā)危險(xiǎn)性,癥狀對(duì)稱者危險(xiǎn)性更大并且大多數(shù)是常染色體隱性遺傳。家族中有腦癱患者、有智力低下患者或父母親是三代之內(nèi)的近親時(shí)發(fā)生腦癱的危險(xiǎn)性為5倍以上,甚至十幾倍。這提示遺傳因素是胎兒期或胎兒前期很重要的危險(xiǎn)因素。
4、出生時(shí)因素:新生兒窒息:窒息為新生兒最常見的癥狀,也是新生兒的主要死亡原因。凡是使血氧濃度降低的任何因素都可引起窒息,各種影響母體與胎兒間血液循環(huán)氣體交換的原因,都會(huì)造成胎兒窘迫。窒息后可發(fā)生缺氧缺血性腦病,這是腦癱主要危險(xiǎn)因素之一。
5、遺傳因素:當(dāng)染色體出現(xiàn)數(shù)目畸變或結(jié)構(gòu)畸變、基因突變或先天性代謝缺陷時(shí)就可產(chǎn)生先天性畸形,表現(xiàn)出個(gè)體的發(fā)育異常。近年來(lái)的研究認(rèn)為,遺傳因素在腦性癱瘓中影響越來(lái)越大。某些患兒可追溯出家族遺傳病史,在同輩或上輩的母系及父系家族中有腦癱、智力障礙或先天畸形等。
小兒腦癱的預(yù)防
1、小兒腦癱預(yù)防的關(guān)鍵期是孕期。胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育是優(yōu)于其他系統(tǒng)發(fā)展的,而胎兒依賴母體生存,故孕婦的健康及營(yíng)養(yǎng)狀況與胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育關(guān)系密切,這就需要積極開展早期產(chǎn)前檢查、胎兒預(yù)測(cè),開展優(yōu)生優(yōu)育宣傳教育,做好圍產(chǎn)期保健工作,防止胎兒發(fā)生先天性疾病。
2、孕婦應(yīng)戒除不良嗜好,嚴(yán)禁吸煙喝酒;不要濫用麻醉劑、鎮(zhèn)靜劑等藥物;避免流感、風(fēng)疹等病毒感染及接觸貓、狗;避免輻射等有害、有毒物質(zhì)接觸及頻繁的B超檢查、最好少看電視及操作計(jì)算機(jī),如因?yàn)楣ぷ餍枰?,可以穿著防輻射的衣服,減少輻射。
3、有這幾種情況的孕婦應(yīng)盡早做產(chǎn)前檢查:35歲以上的高齡孕婦;近親結(jié)婚;有不明原因的流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎及新生兒亡史;孕婦智力低下,或雙方近親有癲癇、腦癱及其他遺傳病史。若懷孕早期發(fā)現(xiàn)胎兒異常,就盡早終止妊娠。
4、在出生時(shí),分娩過(guò)程中引起的胎兒窒息和顱內(nèi)出血是造成小兒腦癱的一個(gè)重要原因。因此,準(zhǔn)媽媽要做好功課,積極預(yù)防早產(chǎn)、難產(chǎn)。認(rèn)真和醫(yī)護(hù)人員溝通,細(xì)致地處理好分娩的各個(gè)環(huán)節(jié),做好難產(chǎn)胎兒各項(xiàng)處理。
5、出生后的預(yù)防:
(1)防止感染性疾病的發(fā)生:①實(shí)行住院分娩。②注意保護(hù)新生兒的皮膚。③保持新生兒臍部的干燥、清潔。④密切觀察黃疸的消長(zhǎng)。⑤注意觀察前囟。⑥實(shí)行母乳喂養(yǎng)。
(2)建立高危兒檔案,開展新生兒神經(jīng)行為測(cè)定、定期體檢(1—2月1次)同時(shí),做Vojta姿勢(shì)反射檢查。
(3)正確對(duì)待腰椎穿刺:腰椎穿刺抽取少量腦積液用于檢查,以了解疾病的性質(zhì)和病情,為正確診斷和治療提供依據(jù),從而減少顱內(nèi)疾病后遺癥的發(fā)生。為此家長(zhǎng)應(yīng)密切配合,共同為患兒的健康負(fù)責(zé)。
(4)預(yù)防高熱驚厥的發(fā)生。
(責(zé)任編輯:黃婉雯 )
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