孩子秋季腹瀉治療要合理 需避免四大誤區(qū)
腹瀉是一種常見的疾病,特別是兒童在秋季最容易出現(xiàn),導(dǎo)致的原因也是多方面的,在得病后,我們一定要進(jìn)行合理的治療和護(hù)理,防止出現(xiàn)不正確的治療方法。
孩子秋季腹瀉誤區(qū)
1、是菌痢或由細(xì)菌引起的腹瀉
正確認(rèn)識(shí):罪魁禍?zhǔn)资禽啝畈《?/p>
秋季腹瀉顧名思義是進(jìn)入秋季后,寶寶特有的一種腹瀉病。由于暑熱剛過(guò),家長(zhǎng)還籠罩在夏季傳染病特別是中毒性痢疾的恐懼中。寶寶又突然發(fā)熱、咳嗽、嘔吐之后發(fā)生頻繁的腹瀉,大便次數(shù)多(可達(dá)數(shù)十次),患兒很快出現(xiàn)脫水、酸中毒癥狀,所以很容易被想象為細(xì)菌性腹瀉或中毒性痢疾。
其實(shí)嬰幼兒秋季腹瀉主要是一種“輪狀病毒”引起的病毒性腹瀉,病毒形似車輪而得其名。這是一種急性傳染性腹瀉病,主要侵犯5歲以下寶寶,尤以6個(gè)月至3歲的嬰幼兒發(fā)病率最高。
輪狀病毒具有高度傳染性,一年四季都會(huì)發(fā)生,秋冬季是感染高峰期,所以叫“秋季腹瀉”簡(jiǎn)稱“秋瀉”。這種疾病在我國(guó)各地均有流行,在歐、亞、美、澳、非各洲也都流行。嬰幼兒感染后一般出現(xiàn)以急性胃腸炎為主的臨床癥狀,即水樣腹瀉,伴有發(fā)燒、嘔吐,腹瀉物大多為白色米湯樣或黃綠色蛋花樣稀水便,有惡臭,治療不當(dāng)可導(dǎo)致患兒死于脫水或引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥,如發(fā)育不良、肺炎、中毒性心肌炎等。
2、寶寶飲食不干凈造成的,沒(méi)有傳染性
正確認(rèn)識(shí):有傳染性和流行性,可有效預(yù)防
許多人不知道嬰幼兒秋季腹瀉有傳染性和流行性,所以也就不了解怎樣預(yù)防。其實(shí)輪狀病毒主要是通過(guò)糞-口途徑傳播的?;純杭S便中含有大量輪狀病毒,容易污染環(huán)境,有時(shí)可造成局部流行。另外,如果照管寶寶的人雙手接觸過(guò)寶寶的糞便,沒(méi)有徹底消毒洗凈,手污染了奶瓶、玩具、奶制品等,往往會(huì)造成再度、多次感染。輪狀病毒也會(huì)通過(guò)生活用水污染、醫(yī)護(hù)人員的手和醫(yī)療器具等傳播。
因此,一定要注意衛(wèi)生,喂孩子前認(rèn)真洗手;孩子的用具、玩具、餐具經(jīng)常清洗消毒,奶瓶每次使用清洗后,最好高溫?zé)笙?0分鐘;病孩應(yīng)家庭隔離,糞便妥善處理,便器、尿布徹底消毒;寶寶的用具與大人分開,患病寶寶應(yīng)有專用消毒盛器和消毒鍋。
3、秋季腹瀉不是傳染病,沒(méi)有疫苗
正確認(rèn)識(shí):寶寶秋季腹瀉有疫苗,是計(jì)劃外疫苗,需自費(fèi)
預(yù)防小兒秋季腹瀉的疫苗在我國(guó)近兩年開始應(yīng)用,屬于自費(fèi)疫苗,所以多數(shù)家長(zhǎng)還不太了解,再加上3歲前計(jì)劃免疫排得很滿,往往家長(zhǎng)想不到,寶寶也沒(méi)有機(jī)會(huì)接種此類疫苗。
目前對(duì)輪狀病毒引起的病毒性腹瀉尚無(wú)特效的治療藥物,抗菌素?zé)o效,接種輪狀病毒活疫苗是預(yù)防的唯一有效手段。該疫苗使用方便、安全、免疫效果良好。但由于人體感染輪狀病毒后獲得免疫維持時(shí)間較短,輪狀病毒又有A、B、C、D 4個(gè)亞型,相互沒(méi)有交叉免疫,疫苗也不可能覆蓋所有的亞型,所以疫苗需要每一年到一年半接種一次,保護(hù)率可達(dá)75%至80%。
接種方法:
1、 用疫苗內(nèi)附的吸管吸取疫苗,送入寶寶口內(nèi)并使其咽下。應(yīng)一次服用完,不要一日分?jǐn)?shù)次服用。
2、 疫苗已被調(diào)制成適宜嬰幼兒的口味,可直接口服,也可以摻入5~10ml牛奶中,飯前飯后服用均可。
禁忌癥:
1、 嚴(yán)重先天性疾病、過(guò)敏史、免疫缺陷者禁用;
2、 一般疾病治療期、發(fā)熱者暫緩接種。
副反應(yīng):一般輕微,個(gè)別寶寶出現(xiàn)反射性嘔吐,極個(gè)別寶寶低燒和一過(guò)性輕微腹瀉,一般不需處理。
4、腹瀉往往是由細(xì)菌引起的,應(yīng)使用抗生素治療
正確認(rèn)識(shí):秋季腹瀉是病毒引起的,使用抗生素?zé)o效,反而造成不良后果
夏季腹瀉多為細(xì)菌感染性腹瀉,用慣了抗生素、殺菌藥。有的家長(zhǎng)以為秋季腹瀉也不例外,于是多種抗生素一起上,狂轟濫炸,結(jié)果沒(méi)炸著病菌,反倒傷了免疫系統(tǒng),使得病毒有機(jī)可乘。
輪狀病毒跟其它病毒一樣,是不怕抗生素的??股叵麥缌四c道正常細(xì)菌,容易繼發(fā)菌群失調(diào)癥、二重感染、刺激細(xì)菌釋放毒素、影響腸道的吸收功能等。另外,應(yīng)用抗生素對(duì)于飲食不當(dāng)、氣候突變等原因引起的非感染性小兒腹瀉也是沒(méi)有任何效果的。
孩子秋季腹瀉的治療
1、常規(guī)治療
(1)飲食調(diào)理:飲食注意供給足夠的熱量,母乳喂養(yǎng)的患兒暫停輔食,繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。人工喂養(yǎng)的患兒喂養(yǎng)適量乳制品。嚴(yán)重嘔吐的患兒禁食4-6個(gè)小時(shí),緩解后繼續(xù)喂養(yǎng)。
(2)糾正電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡:把1袋口服補(bǔ)液鹽溶于500毫升溫開水中,口服。此法無(wú)效者進(jìn)行靜脈補(bǔ)液,糾正脫水即可停止。
2、藥物治療
(1)西醫(yī)治療:
①抗病毒治療可用利巴韋林、潘生丁。
②糾正腸道菌群失調(diào)的微生態(tài)治療,可用雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌制劑。
③腸黏膜保護(hù)劑用蒙脫石粉。
(2)中醫(yī)治療:
①外用藥:肉桂、丁香各等分研末過(guò)120目篩并加入少許陳小粉混勻裝入密封瓶備用,用時(shí)用藿香正氣水調(diào)成厚糊狀以填滿肚臍為度,外覆大小適度的塑料薄膜,最外面用麝香追風(fēng)膏固定,久瀉不止外用藥粉中加入少許五倍子粉,皮膚過(guò)敏者禁用。
②內(nèi)服藥:小兒秋季腹瀉以3歲以下小兒發(fā)病率高,因嬰幼兒脾常不足,易于感受外邪,均可導(dǎo)致脾病濕盛而發(fā)生泄瀉。故用自擬加味平胃散以蒼術(shù)、厚樸、陳皮、生甘草、車前子、焦山楂、防風(fēng)為基本方。伴發(fā)熱加荊芥、蘇葉;伴嘔吐加姜竹茹、制半夏;伴消化不良加雞內(nèi)金、炒谷麥芽;伴濕熱加蒲公英、馬齒莧。久瀉不止用香砂六君丸化裁。
孩子秋季腹瀉注意事項(xiàng)
1、觀察大便性狀和次數(shù):看大便是什么樣子很重要,如果是糊狀或(小孩子)大便里有不消化的奶瓣兒,量不大,不是水樣便,也不是黏液膿血便,可以暫時(shí)不處理,觀察一下。如果是水樣便,每次量很多,或肉眼看見黏液或血絲,應(yīng)立即去醫(yī)院化驗(yàn)大便。
2、收集孩子大便有技巧:如果孩子剛腹瀉,判斷不了病情,孩子看上去精神很好,能吃能玩,臉色不差,可以把孩子大便收集到塑料袋里,立即送就近醫(yī)院化驗(yàn),不要超過(guò)半小時(shí),大便里最好不要混入尿液,不要從地上或尿布上搜集大便,最好讓孩子拉在塑料袋上,取樣的大便不需要太多(因?yàn)闄z驗(yàn)師是通過(guò)顯微鏡觀看的,不要太多大便),最好挑看上去有黏液或血絲的地方。如第一次化驗(yàn)正常,不要相信一次的化驗(yàn)結(jié)果,如方便,可以再送一兩次看看。
3、觀察孩子是否有脫水現(xiàn)象:如孩子哭時(shí)淚少或無(wú)淚,加上尿少,說(shuō)明脫水很嚴(yán)重,要立即給孩子補(bǔ)液。如孩子不吐,可以給孩子喂口服補(bǔ)液鹽(市面有售),或臨時(shí)喂點(diǎn)淡糖鹽水。如嘔吐很嚴(yán)重,不能進(jìn)食,需要去醫(yī)院輸液。同時(shí)注意孩子是否有發(fā)熱現(xiàn)象,如溫度超過(guò)38.5度以上,要適當(dāng)選擇退熱藥。
4、家長(zhǎng)們除了觀察大便性狀和次數(shù)以外,還需要進(jìn)行以下觀察,以便提供給醫(yī)生:量孩子體溫,看身上有無(wú)皮疹或其他異常表現(xiàn),腹瀉是出現(xiàn)在發(fā)燒前還是發(fā)燒后,還要看孩子的精神面貌,是否有精神差,陣發(fā)性哭鬧,尿少,嘔吐等。
(責(zé)任編輯:黃婉雯 )
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