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小兒百日咳是什么病 媽媽知道如何治療嗎

2017-09-13 09:48:06      家庭醫(yī)生在線

百日咳是一種常見(jiàn)的疾病,它多發(fā)生于兒童當(dāng)中,主要以咳嗽為主,在孩子出現(xiàn)了咳嗽或是不正常的情況后,我們一定要及時(shí)到醫(yī)院檢查,并且要進(jìn)行合理的治療。

什么是百日咳

百日咳由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病。其臨床特征為陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴有深長(zhǎng)的“雞鳴”樣吸氣性吼聲,如未得到及時(shí)有效的治療,病程可遷延數(shù)個(gè)月左右,故稱(chēng)“百日咳”。病人是唯一的傳染源,包括典型病人及輕型病人。百日咳桿菌不易在外環(huán)境中生存,僅能在上呼吸道粘膜中生長(zhǎng)繁殖,隨同飛沫進(jìn)行傳播,所以,百日咳的傳播途徑主要通過(guò)咳嗽時(shí)飛沫傳播,在病人周?chē)s2m以內(nèi)都有吸入病菌的可能。

百日咳桿菌在體外很快死亡。所以,很少通過(guò)衣物、用具等間接傳播。另外,人群對(duì)百日咳普遍易感、小兒時(shí)期尤其是嬰幼兒時(shí)期最強(qiáng),這是因?yàn)槿焉锲陂g母體沒(méi)有百日咳桿菌抗體由胎盤(pán)傳給胎兒,因此,出生后的新生兒即可感染本病。年齡愈小,死亡率愈高,患過(guò)百日咳后可獲得持久性免疫力,一生得兩次百日咳極少。

孩子百日咳癥狀

1、卡他期:一般為1~2周,發(fā)病的早期患兒有流淚、流涕、咳嗽和低熱等癥狀,與普通感冒難以區(qū)別。3天左右后癥狀減輕,唯咳嗽加重,漸漸轉(zhuǎn)變成陣發(fā)性痙攣性咳嗽,逐漸發(fā)展至陣發(fā)性痙攣期,本期傳染性強(qiáng)。

2、痙咳期:一般為2~6周,陣發(fā)性痙攣性咳嗽是本期特點(diǎn)。痙咳發(fā)生時(shí),先是頻繁短促的咳嗽十多聲以至數(shù)十聲,患者處于呼氣狀態(tài),隨之是一次深長(zhǎng)吸氣,但此時(shí)喉部仍是痙攣狀態(tài),氣流通過(guò)緊張狹窄的聲門(mén)發(fā)出一種高調(diào)的吼聲,如雞鳴或犬吠樣。如此一日發(fā)作幾次乃至30~40次,尤以夜間明顯,年齡愈小,病情愈重。如此反復(fù)上述咳嗽過(guò)程,直至把呼吸道積聚的粘痰咳出為止。由于劇咳,可致嘔吐、大小便失禁、面紅耳赤、口唇發(fā)紺、張口伸舌。劇咳可致上腔靜脈回流受阻,出現(xiàn)顏面、眼瞼浮腫,重者鼻粘膜、眼結(jié)膜出血,咯血,甚至顱內(nèi)出血。痙咳發(fā)作無(wú)先兆,任何刺激都可誘發(fā)。若無(wú)繼發(fā)感染,一般體溫正常,肺部無(wú)陽(yáng)性體征,或有患百日咳的兒童不固定的啰音 。新生兒及6個(gè)月以內(nèi)嬰兒多無(wú)痙咳及特殊吼聲,而是陣發(fā)屏氣、紫紺,易驚厥、窒息而死亡。成人患者多數(shù)有典型癥狀,但也可能僅有幾周干咳,大多仍堅(jiān)持工作,并作為傳染源,對(duì)此應(yīng)予重視。痙咳期長(zhǎng)短與治療的遲早、病情輕重有關(guān),短者數(shù)天,長(zhǎng)者可達(dá)2月,一般為2~6周。

3、恢復(fù)期:痙咳減輕、停止,雞鳴樣吸氣聲消失,精神食欲恢復(fù)正常,若無(wú)并發(fā)癥,約經(jīng)2~3周即愈。遇煙、氣味、上呼吸道感染,痙咳可再次出現(xiàn),但較輕。上呼吸道感染和支氣管炎愈后,痙咳隨之消失。

小兒百日咳治療

1、控制傳染源

隔離患兒,對(duì)密切接觸的易感者檢疫21天。

2、一般療法

按呼吸道隔離,保持空氣新鮮,避免一切可誘發(fā)痙咳的因素。加強(qiáng)護(hù)理以預(yù)防并發(fā)癥,注意營(yíng)養(yǎng)。幼嬰兒窒息時(shí)應(yīng)即刻行人工呼吸,給氧,必要時(shí)給予止痙排痰??捎闷蒸斂ㄒ蜢o脈滴注,以減少窒息或驚厥,需同時(shí)注意心率和血壓。有低鈣、低血糖等時(shí),予以對(duì)癥治療。

3、抗生素治療

應(yīng)用于卡他期或痙咳期早期,可降低傳染性,減輕癥狀并縮短病程。如在痙咳期使用則無(wú)法明顯縮短病程。首選紅霉素,或是羅紅霉素,療程不少于10天,復(fù)方新諾明亦可使用。

4、并發(fā)癥的治療

并發(fā)肺炎可選用敏感抗生素,并發(fā)腦病時(shí)可予脫水、止痙等對(duì)癥處理。

小兒百日咳偏方

1、飴糖蘿卜汁(《本草匯言》):

白蘿卜洗凈、切碎,以潔凈紗布絞汁,每次取白蘿卜汁30ml,調(diào)加飴糖20ml,再加沸水適量,攪勻,頓服,每日3次。

2、冰糖鴨蛋羹(民間驗(yàn)方):

冰糖50g,加熱水適量,將冰糖攪拌溶化,冷卻后,打入鴨蛋兩個(gè),調(diào)勻,放蒸鍋內(nèi)蒸熟。一頓或分次食用,每日1劑。

(責(zé)任編輯:黃婉雯 )

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