黃疸是一種常見(jiàn)的患兒疾病，它主要出現(xiàn)在新生兒當(dāng)中，主要是病理性的和生理性的，特別是對(duì)于病理性的黃疸我們要更加的重視，在積極檢查的情況下進(jìn)行合理的治療。

新生兒黃疸正常值

醫(yī)學(xué)上取生理性黃疸的值作為新生兒黃疸正常值。足月新生兒黃疸正常值是12.9mg/dl（毫克/100毫升），就是代表100毫升的血液中的膽紅素水平低于12毫克為正常。早產(chǎn)兒的黃疸正常值為膽紅素低于15mg/dl（毫克/100毫升）。

新生兒黃疸指數(shù)

新生兒在出生后不久，一般都會(huì)染上黃疸，這是因?yàn)樵谖闯錾?，所有的新陳代謝都是由媽媽幫著完成，等一旦脫離母體，就需要自己排除體內(nèi)的產(chǎn)生的廢物，特別是需要把一種叫做膽紅素的廢棄物排出體外，如果膽紅素在體內(nèi)積累過(guò)多或根本無(wú)法排出體外就會(huì)引起黃疸，所以膽紅素和黃疸有密切的關(guān)系，黃疸的指數(shù)就代表著膽紅素的濃度，如果膽紅素的濃度在10mg/dl，那么，就代表黃疸指數(shù)為10。

新生兒黃疸類(lèi)型

1、生理性黃疸：新生兒生理性黃疸是新生兒時(shí)期所特有的一種現(xiàn)象，由于胎兒在宮內(nèi)低氧環(huán)境下，血液中的紅細(xì)胞生成過(guò)多，且這類(lèi)紅細(xì)胞多不成熟，易被破壞，胎兒出生后，造成膽紅素生成過(guò)多，約為成人的兩倍；另一方面，新生兒肝臟功能不成熟，使膽紅素代謝受限制等原因，造成新生兒在一段時(shí)間出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象。

2、母乳性黃疸：因吃母乳新生兒發(fā)生黃疸稱為母乳性黃疸，這是一種特殊類(lèi)型的病理性黃疸。少數(shù)母乳喂養(yǎng)的新生兒，其黃疸程度超過(guò)正常生理性黃疸，原因還不十分明了。其黃疸特點(diǎn)是：在生理性黃疸高峰后黃疸繼續(xù)加重，如繼續(xù)哺乳，黃疸在高水平狀態(tài)下繼續(xù)一段時(shí)間后才緩慢下降，如停止哺乳48小時(shí)，黃疸明顯下降，若再次哺乳，黃疸又上升。由于母乳中含有孕二醇激素，它可以抑制新生兒肝臟中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活力，致使血液中的膽紅素不能及時(shí)進(jìn)行代謝和排泄，于是血液中的膽紅素濃度增加，出現(xiàn)新生兒皮膚和鞏膜的黃染。

3、溶血性黃疸：溶血性黃疸最常見(jiàn)原因是ABO溶血，它是因?yàn)槟赣H與胎兒的血型不合引起的，以母親血型為O、胎兒血型為A或B最多見(jiàn)，且造成的黃疸較重；其他如母親血型為A、胎兒血型為B或AB;母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見(jiàn)，且造成的黃疸較輕。據(jù)報(bào)道，新生兒ABO血型不合溶血的發(fā)病率為11。9%。新生兒溶血性黃疸的特點(diǎn)是生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，且逐漸加重。早期可進(jìn)行換血療法，如果是ABO血型引起的輕微癥狀，只要采用光照療法即可。

4、感染性黃疸：感染性黃疸是由于病毒感染或細(xì)菌感染等原因，使得肝細(xì)胞功能受損害而發(fā)生的黃疸。病毒感染多為宮內(nèi)感染，以巨細(xì)胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見(jiàn)，其他感染有風(fēng)疹病毒、EB病毒、弓形體等較為少見(jiàn)。細(xì)菌感染以敗血癥黃疸最多見(jiàn)。黃疸的特點(diǎn)是生理性黃疸后持續(xù)不退或生理性黃疸消退后又出現(xiàn)持續(xù)性黃疸。

5、阻塞性黃疸：阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起的，以先天性膽道閉鎖較為常見(jiàn)，其黃疸特點(diǎn)是生后1-2周或3-4周又出現(xiàn)黃疸，逐漸加深，同時(shí)大便顏色逐漸變?yōu)闇\黃色，甚至呈白陶土色，這種黃疸一般B超檢查即可確診。

新生兒黃疸檢測(cè)方法

寶寶出生時(shí)，醫(yī)務(wù)人員會(huì)給他做一次膽紅素水平的檢查。有條件的話，還應(yīng)該在出生后3～5天內(nèi)再次檢查（跟蹤化驗(yàn)），因?yàn)閷殞毜哪懠t素水平一般會(huì)在這時(shí)達(dá)到最高。

如果醫(yī)生懷疑是新生兒黃疸，會(huì)給寶寶做一個(gè)經(jīng)皮膚的（不用取血）膽紅素水平檢測(cè)，或從手指或足跟取微量血做膽紅素水平檢測(cè)。有些醫(yī)院不具備這兩種檢查手段，就需要在新生兒黃疸顯著時(shí)取靜脈血檢查膽紅素。

如果寶寶在出生后24小時(shí)內(nèi)有新生兒黃疸跡象，醫(yī)生一定會(huì)給寶寶做這個(gè)檢查。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候出現(xiàn)黃疸，多數(shù)有疾病的因素存在，而且很可能會(huì)引起不良后果。

如果寶寶出生后你們很快就出院了，寶寶也許會(huì)在家中出現(xiàn)黃疸，你可能就是第一個(gè)發(fā)現(xiàn)新生兒黃疸癥狀的人。請(qǐng)參考下面的方法判斷是否是新生兒黃疸：

把寶寶帶到有充足自然光線或日光燈（熒光燈、白熾燈）的屋子里，如果寶寶的皮膚挺白的，用你的手指輕輕地按壓寶寶的前額、鼻子或胸部，仔細(xì)觀察當(dāng)你放開(kāi)手指時(shí)按壓處的皮膚是否顯黃色。如果寶寶的膚色偏暗，那就檢查他的眼白（鞏膜）是否黃染。