寶寶吃完奶后，躺下沒一會就吐出來了，雖然寶寶好像也沒什么痛苦的表情，但媽媽見了還是揪著心：寶寶這到底是怎么了？要不要帶去醫(yī)院讓醫(yī)生看一看呢？讓我們一起來看看寶寶吐奶都有哪些原因。

寶寶吐奶的原因

生理因素

跟我們成人所不同的是，新生寶寶的食管粘膜比較柔嫩，彈力纖維和肌層發(fā)育不良，管壁柔軟，食管的兩個生理性狹窄（收縮環(huán)）還未形成，食管下端括約肌發(fā)育不成熟，因此很多小寶寶在喂奶后會有一兩口乳汁反流入口腔及口角邊，或因體位改變而引起溢奶，這種情況一般不影響寶寶的生長發(fā)育，所以不需要特殊處理，隨著寶寶慢慢長大，這種狀況會慢慢改善，一般在生后6個月左右可消失。

喂養(yǎng)因素

新生寶寶的胃是呈水平位的，食管與胃相連處的賁門括約肌收縮能力還較差，胃底部發(fā)育較差，攝入乳汁后容易使胃擴(kuò)張，而且胃的容量也很小，剛出生1天大的寶寶胃容量約為5-7ml，就大概是一個玻璃彈子球那么小，到了第三天時，胃容量增到22-30ml，如一個大號玻璃球那么大，約到7天，新生寶寶的胃容量也才44-59ml，如兵乓球大小。如果在喂奶過程中由于喂養(yǎng)方式不太科學(xué)，如喂得太飽，喂得太急、太快，寶寶在吸吮時吸入空氣，寶寶在哭鬧厲害時強行給他喂奶，或者是剛喂完就立刻把他平放等，都有可能會使寶寶溢奶或吐奶。所以在給小寶寶喂奶時應(yīng)盡量避免在哭鬧時喂，喂飽后要把孩子豎著抱起來，拍拍他的后背，讓他打嗝排氣之后再平放下來，同時注意右側(cè)臥位，頭高腳低，以利于胃排空，減少嘔吐的發(fā)生。

過敏因素

有些嬰兒由于進(jìn)食母乳或配方奶后，除了可出現(xiàn)過敏性患兒常有的表現(xiàn)，如臉面部、四肢、軀干、臀部等部位的濕疹、蕁麻疹，反復(fù)出現(xiàn)鼻癢、噴嚏、流涕等類似感冒的癥狀之外，還可出現(xiàn)相應(yīng)的胃腸道癥狀，如嘔吐、腹脹、腹瀉、便秘等，這種過敏反應(yīng)多在進(jìn)食后數(shù)天或數(shù)月后開始出現(xiàn)，但這種因過敏而致的吐奶在臨床上卻常被誤以為是胃炎、胃食道返流或消化道出血等其他疾病。小寶寶中最常見的過敏是牛奶蛋白過敏，對這種因過敏反應(yīng)而引起的吐奶，如果發(fā)生在單純靠配方奶喂養(yǎng)的寶寶身上，那么家長可以考慮改用部分水解配方奶粉；如果是發(fā)生在母乳喂養(yǎng)的寶寶身上，那么可能跟乳母未回避高蛋白飲食而“過奶”給寶寶有關(guān)，這個時候乳母在飲食上要注意少吃牛奶、雞蛋、大豆、小麥、花生、魚蝦、堅果類等易使寶寶過敏的食物。

疾病因素

如果寶寶吐奶的現(xiàn)象不會隨著月齡的增長而有所改善，那么也應(yīng)該要考慮是疾病的因素，如肥厚性幽門狹窄的患兒多在出生后2-4周才開始出現(xiàn)吐奶，最初只是為溢奶，而后嘔吐逐漸加重呈噴射狀，而且吐奶幾乎每次都發(fā)生在喂奶后半小時內(nèi)，吐出來的東西為帶凝塊的奶汁，不含膽汁，少數(shù)也可含咖啡樣物或帶血；先天性腸道閉鎖的患兒，在出生后24小時內(nèi)就開始出現(xiàn)頻繁的嘔吐了，嘔吐出來的東西含有糞渣和膽汁，而且在腹部可以見到胃和腸型；患有肛門直腸閉鎖的患兒，通常在出生后24-36小時無排便，但腹部很脹，還有嘔吐，嘔吐物帶有含糞渣和膽汁樣物。另外，當(dāng)嬰兒患有顱內(nèi)疾病如腦膜炎、腦炎、腦損傷、顱內(nèi)出血時，亦可出現(xiàn)吐奶癥狀，除了吐奶外，這類患兒通常還可伴有咳嗽、腹瀉、驚悸、發(fā)熱、抽搐等癥狀。

總之，吐奶的原因眾多而復(fù)雜，一般來說如果寶寶嘔吐時伴有表情痛苦，伴有糞渣，每次都量很多，呈噴射狀，嚴(yán)重腹脹，長期吐奶伴有精神不佳，進(jìn)行性消瘦，那么疾病引起的可能性就很大，需要及時就診。

指導(dǎo)專家：廣東省婦幼保健院 兒科 李增清(專家預(yù)約) 主任醫(yī)師

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