小兒急性偏癱是一種獲得性神經(jīng)系統(tǒng)綜合征，常在比較健康的情況下忽然出現(xiàn)程度不同的一側(cè)肢體癱瘓為其主要特征，多數(shù)病例早期就發(fā)生驚厥、神志異?；蚧杳浴１静〉牟∫蚩煞譃樵l(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性指原因不明者。

繼發(fā)性由以下幾種原因引起：①腦部外傷，頭頸部外傷，頸椎骨折或脫位；②病毒、細(xì)菌、寄生蟲、鉤端螺旋體引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染；③腦部血管瘤突然破裂；④先天性或后天性心臟病引起腦血栓形成或腦栓塞；⑤全身性疾病如紫癜、血友病、閉塞性脈管炎等；⑥癲癇持續(xù)狀態(tài)、腫瘤等。

小兒急性偏癱有三種起病方式：①卒中型，最多見，突然抽搐、高熱、昏迷，出現(xiàn)偏癱，有時(shí)抽搐呈癲癇持續(xù)狀態(tài)。一側(cè)視力障礙，語言障礙與偏癱同時(shí)存在。②急性型，僅表現(xiàn)為偏癱，無神志改變或僅有短暫意識(shí)障礙。③間隔型，暫時(shí)性一側(cè)肢體無力，常見頸動(dòng)脈閉塞，若癱瘓對(duì)側(cè)的頸動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，具有診斷意義。起病情況決定了病變的性質(zhì)，血管栓塞者可于數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)??；血栓形成者起病較慢，可在數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)間歇或進(jìn)行性加劇，但多數(shù)無抽搐；血管瘤破裂引起者起病急驟，突然頭部劇痛，面色蒼白，出冷汗。

常常在抽搐停止后出現(xiàn)癱瘓。約3～4個(gè)月運(yùn)動(dòng)功能逐漸恢復(fù)，下肢功能恢復(fù)比上肢快，約半數(shù)留有不同程度的后遺癥，嚴(yán)重者肢體有畸形。如果腦部基底節(jié)受損出現(xiàn)不自主的手足運(yùn)動(dòng)或舞蹈樣動(dòng)作；顱神經(jīng)受損時(shí)出現(xiàn)面癱、吞咽困難、流涎及說話發(fā)音不清；如果顳葉、枕葉或頂葉受損可出現(xiàn)視力障礙、失語或感覺障礙等；更為嚴(yán)重者，可有智能和行為方面的障礙。本病2歲以下發(fā)病者預(yù)后差，存活者中30%～50%發(fā)生不同程度的智力障礙，還可能出現(xiàn)各種類型的癲癇發(fā)作，行為問題和學(xué)習(xí)困難等方面的后遺癥也較常見。因此，我們應(yīng)該注意預(yù)防，積極預(yù)防頭、頸部外傷，預(yù)防各種感染，防止向中樞神經(jīng)系統(tǒng)擴(kuò)散，對(duì)心臟疾病病人應(yīng)防止血栓形成。本病的治療應(yīng)積極尋找病因，針對(duì)病因進(jìn)行治療，同時(shí)對(duì)癥處理。急性期積極控制抽搐、出血及腦水腫。癱瘓的肢體絕對(duì)休息，保持功能位置，防止畸形。功能稍微恢復(fù)后鼓勵(lì)早期活動(dòng)，采取針灸、推拿、按摩及理療，幫助肢體恢復(fù)功能。對(duì)智能落后者急性期后可試用谷氨酸或γ酪氨酸。對(duì)有動(dòng)作過多的小兒可選用利他林，并加強(qiáng)教育。