小兒胃炎與幽門螺桿菌
不少小兒胃炎的患者去醫(yī)院檢查的時候醫(yī)生總是提及幽門螺桿菌,很多家長都很困惑這種病菌和孩子的胃炎有什么關系呢,是這種病菌引起的小兒胃炎嗎?是不是滅菌了就能治好小兒胃炎呢?下面就對這種病菌和小兒胃炎的關系進行講解。
幽門螺桿菌,簡稱HP,該菌可能是慢性胃炎和消化性潰瘍的病原菌。
HP的致病機理:
1、HP的鞭毛動力:HP依靠鞭毛動力穿過黏液層,到達胃腸黏膜表面。
2、尿素酶:HP能產生大量尿素酶,具有很高的酶活性,通過免疫途徑損害胃黏膜上皮。
3、 HP的毒力:人群中HP的感染率較高,但與慢性胃炎和消化性潰瘍的發(fā)病并不完全成比例。有部分帶菌者而不發(fā)病,這可能有兩種原因,即HP毒力的強弱和人體的防御能力。
已證實幽門螺桿菌所致的胃內感染是胃炎的主要病因。在活動性、重度胃炎中HP檢出率達90%~100%。小兒十二指腸潰瘍HP檢出率約為52.6%~62.9%。凡HP轉陰者,其潰瘍的復發(fā)率較低(小于4%)。
幽門螺桿菌檢測:
1、胃黏膜組織切片染色與培養(yǎng):HP培養(yǎng)需在微氧環(huán)境下用特殊培養(yǎng)基進行3~5天可出結果,是最準確的診斷方法。
2、尿素酶試驗:尿素酶試劑中含有尿素和酚紅,HP產生的酶可分解其中的尿素產生氨,后者使試劑中的PH值上升,從而使酚紅由棕黃色變?yōu)榧t色。將活檢胃黏膜放入上述試劑(濾紙片)中,如胃黏膜含有HP則試劑變?yōu)榧t色。此法快速、簡單,特異性和敏感性可達90%以上。
3、血清學檢測抗HP抗體:但即使是IgM抗體也可在清除了HP幾個月后仍保持陽性,限制了其診斷意義。亦可用PCR法檢測血中HP的DNA。
4、核素標記尿素呼吸試驗:讓患兒口服一定量的同位素13C標記的尿素,如果患兒消化道內含有HP,則HP產生的尿素酶可將尿素分解產生CO2,由肺呼出。通過測定呼出氣體中13C含量即可判斷胃內HP感染程度,其特異性和敏感性均達90%以上。
治療小兒胃炎就要使用抗HP的藥物,而最佳的抗菌藥物則是要滿足除菌效果好,藥物副作用小,費用低廉,效果持久等等要求,目前醫(yī)學界也在根據這些條件積極尋找研發(fā)效果最優(yōu)的藥物以及治療方法,相信不久的將來治療小兒胃炎能夠更快捷,安全,有效。
(責任編輯:楊綺琴 )
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