小兒疝氣應(yīng)該掛什么科
孩子得了疝氣,沒有哪一個家長不火急火燎的,可是到了醫(yī)院也許就一頭霧水了,門診掛科可能就把家長難住了,有人說直接掛兒科,可是對于疝氣來講它從屬于一個單獨(dú)且比較專業(yè)的科室,兒科包含的范圍太大,孩子需要做的檢查會更加復(fù)雜化。
小兒疝氣應(yīng)該掛小兒外科或者疝外科,因為小兒疝氣是小兒外科和疝外科的最常見疾病之一,主要包括先天性的腹股溝疝和臍疝兩種。小兒疝的發(fā)生主要因素是先天性因素,腹股溝疝主要是由鞘狀突未關(guān)閉所致,臍疝是由于臍環(huán)不能及時縮小閉合,早產(chǎn)兒、低體重兒因出生時生長發(fā)育不完全所致。一歲以上的小兒腹股溝疝不能自愈,臍疝患兒如果年齡在4歲以上或臍環(huán)直徑為2~3cm,及以上者,應(yīng)考慮手術(shù)。針對小兒腹股溝疝主要的手術(shù)方式是疝囊高位結(jié)扎,其中腹腔鏡手術(shù)優(yōu)勢更明顯,而臍疝除了切除疝囊外需要進(jìn)行縫合修補(bǔ)。
1歲以內(nèi)的小兒腹股溝疝和臍疝有自愈的可能,故可以采取保守治療。較大或者脫出頻繁的可以應(yīng)用疝氣帶進(jìn)行局部壓迫,其目的就是避免疝內(nèi)容物突出。同時小兒應(yīng)盡量減少哭吵、咳嗽、便秘等使腹內(nèi)壓增高情況的發(fā)生。如發(fā)現(xiàn)小兒哭鬧不止,而疝塊不能回縮的情況,則提示可能發(fā)生了疝嵌頓,應(yīng)立即送急診就診。通常認(rèn)為1歲以上的小兒腹股溝疝無法自愈,應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。但年齡并不是絕對因素,也要結(jié)合患兒的自身情況,比如患兒不滿1周歲,但腹股溝疝很大或是反復(fù)出現(xiàn)嵌頓,保守治療的危險增大,也應(yīng)該及時進(jìn)行手術(shù)治療;超過一周歲但體質(zhì)虛弱同時疝不大的情況下也可在年齡稍大時再進(jìn)行手術(shù)以降低麻醉和手術(shù)風(fēng)險。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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