小兒麻痹癥治療方法有哪些
小兒麻痹癥患兒在疾病的早期,肌肉發(fā)生萎縮和肢體癱瘓,但癱瘓的肢體并無畸形,小兒麻痹癥治療方法有哪些?
目前95%以上的小兒麻痹后遺癥患者,通過手術(shù)治療,都可以獲得不同程度的功能康復(fù),取得良好的治療效果。小兒麻痹后遺癥的患者,隨著年齡的增長,身體的生長發(fā)育,肢體往往會出現(xiàn)新的畸形,使功能減退,如原走路平穩(wěn)的,發(fā)生走路踮腳不穩(wěn);
原走路尚好,逐漸出現(xiàn)用手壓腿行走;原壓腿行走的,逐漸開始扶拐行走;出現(xiàn)這種情況,更應(yīng)及時(shí)采取治療,阻止病情進(jìn)一步加重,使功能得到改善。 小兒麻痹癥手術(shù)治療主要分重建肌力平衡手術(shù)和截骨矯形術(shù)。
前者一般是利用癱瘓肌肉周圍較健全的且功能次要的肌肉來代替功能重要的癱瘓肌肉。也就是俗話所說的“拆東墻補(bǔ)西墻”,但前提條件是質(zhì)量上東墻比西墻好,但是功能上西墻比東墻重要。
截骨術(shù)的目的是矯正下肢畸形,恢復(fù)正常力線,增強(qiáng)下肢穩(wěn)定性。通過這些小兒麻痹癥手術(shù)治療可以改善患者肢體的功能和生活質(zhì)量。術(shù)后一般需要長期康復(fù)訓(xùn)練配合。
治療麻痹癥理論上或原則上是首先矯正骨性畸形,后再行肌力平衡手術(shù)。主張行軟組織手術(shù)的同時(shí),一期完成同側(cè)或?qū)?cè)的骨性手術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證雖然不易確定,但只要術(shù)后能使患者在原有的基礎(chǔ)上有進(jìn)步,如可扶拐行走或棄拐行走,就應(yīng)積極進(jìn)行治療。
由于重型小兒麻痹癥的肌力喪失嚴(yán)重,且多伴有明顯的畸形,一次或兩次手術(shù)很難達(dá)到理想效果,故病人須通過仔細(xì)的肌力檢查等制定合理的治療方案。 針灸治療適用于年齡小,病程短,肢體萎縮不明顯者。
開始治療時(shí)用強(qiáng)刺激取得療效后改中刺激,鞏固療效用弱刺激。 在癱瘓肢體上以滾法來回滾8~10分鐘,按揉松弛關(guān)節(jié)3~5分鐘,搓有關(guān)脊柱及肢體5~6遍,并在局部以擦法擦熱,每日或隔日1次,可教家屬在家進(jìn)行。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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