小兒麻痹癥通過直接接觸傳染，是一種傳染性很強的接觸性傳染病，其臨床表現(xiàn)多種多樣，包括程度很輕的非特異性病變，無菌性腦膜炎（非癱瘓性脊髓灰質(zhì)炎）和各種肌群的弛緩性無力（癱瘓性脊髓灰質(zhì)炎）。

（一）急性期治療

1、一般治療：臥床休息隔離，至少到起病后40天，避免勞累。肌痛處可局部濕熱敷以減輕疼痛。癱瘓肢體應(yīng)置于功能位置，以防止手、足下垂等畸形。注意營養(yǎng)及體液平衡，可口服大量維生素C及B族。發(fā)熱高、中毒癥狀重的早期患者，可考慮肌注丙種球蛋白制劑，每日3～6ml，連續(xù)2～3天，重癥患者可予強的松口服或氫化可的松靜滴，一般用3～5日，繼發(fā)感染時加用抗菌藥物。

2、呼吸障礙的處理：重癥患者常出現(xiàn)呼吸障礙，引起缺氧和二氧化碳潴留，往往是引起死亡的主因。首先要分清呼吸障礙的原因，積極搶救。必須保持呼吸道暢通，對缺氧而煩躁不安者慎用鎮(zhèn)靜劑，以免加重呼吸及吞咽困難。

及早采用抗菌藥物，防止肺部繼發(fā)感染，密切注意血氣變化和電介質(zhì)紊亂，隨時予以糾正。 延髓麻痹發(fā)生吞咽困難時應(yīng)將患者頭部放低，取右側(cè)臥位，并將床腳墊高使與地面成20～30度角，以利順位引流；

加強吸痰，保持呼吸道通暢；必要時及早作氣管切開；糾正缺氧；飲食由胃管供應(yīng)。單純吞咽困難引起的呼吸障礙，忌用人工呼吸器。 脊髓麻痹影響呼吸肌功能時，應(yīng)采用人工呼吸器輔助呼吸。

呼吸肌癱瘓和吞咽障礙同時存在時，應(yīng)盡早行氣管切開術(shù)，同時采用氣管內(nèi)加壓人工呼吸。呼吸中樞麻痹時，應(yīng)用人工呼吸器輔助呼吸，并給予呼吸興奮劑。循環(huán)衰竭時應(yīng)積極處理休克。

3、靜脈注射50%葡萄糖液加維生素C1～3克，每日1～2次連續(xù)數(shù)日，以減輕神經(jīng)水腫。

4、對發(fā)熱較高，病情進展迅速者，可采用丙種球蛋白肌注。

5、肌痛和四肢項背強直者局部給予濕熱敷，以增進血液循環(huán)，口服鎮(zhèn)靜劑，必要時服鹽酸哌替啶及可待因，減輕疼痛和減少肌痙攣。

6、腎上腺皮質(zhì)激素

（二）促進癱瘓的恢復(fù)

1、患者應(yīng)躺在有床墊的硬板床上，注意癱瘓肢體的護理，避免外傷受壓，置于舒適的功能位置，以防產(chǎn)生垂腕垂足現(xiàn)象。有便秘和尿潴留時，要適當給予灌腸和導尿。

2、中藥治療：可選用獨活寄生湯加減。

3、呼吸障礙及吞咽困難的處理，循環(huán)衰竭的防治。

4、促進神經(jīng)傳導功能的恢復(fù) 促進神經(jīng)傳導機能的藥物如地巴唑、如蘭他敏等，效果不顯，目前很少應(yīng)用。