新生兒黃疸是一種常見(jiàn)的情況，一般主要分為生理性黃疸和病理性黃疸，在出現(xiàn)了這樣的情況后，我們要及時(shí)的進(jìn)行合理的治療和調(diào)理，特別是要防止影響到嬰兒的正常生長(zhǎng)與發(fā)育。

新生兒黃疸癥狀

1、生理性黃疸輕者黃疸先見(jiàn)于面、頸，然后可遍及軀干及四肢，一般稍呈黃色，鞏膜可有輕度黃染，但手心足底不黃，2～3日后消退，至第5～6日皮色恢復(fù)正常；

重者黃疸同樣先頭后足可遍及全身，嘔吐物及腦脊液等也能黃染，時(shí)間長(zhǎng)達(dá)1周以上，特別是個(gè)別早產(chǎn)兒可持續(xù)至第4周，大小便顏色正常，尿中無(wú)膽紅素。糞色甚淺或灰白、尿色深者提示新生兒肝炎或膽道閉鎖。

2、黃疸部位多見(jiàn)于面、頸、鞏膜、軀干及四肢近端一般不過(guò)肘膝。黃疸色澤輕者呈淺花色，重者顏色較深，但皮膚紅潤(rùn)，黃里透紅。生理性黃疸新生兒一般情況好，無(wú)貧血，肝脾不腫大，肝功能正常，不發(fā)生核黃疸。

3、病理性黃疸常在出生后24h內(nèi)出現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間在2周以上，早產(chǎn)兒在3周以上；黃疸在出生后消失復(fù)現(xiàn)并進(jìn)行性加重。重癥的黃疸可以合并核黃疸。除此以外，由于發(fā)生原因不同，常有引起黃疸的原發(fā)病的伴隨癥狀。

黃疸會(huì)導(dǎo)致寶寶大腦損傷嗎

以往醫(yī)學(xué)認(rèn)為，嚴(yán)重的病理性黃疸，當(dāng)血清膽紅素以間接膽紅素升高為主時(shí)，有可能導(dǎo)致膽紅素腦病，膽紅素腦病是指過(guò)高的間接膽紅素透過(guò)血腦屏障，造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，如果不給予積極治療干預(yù)，可造成永久性腦損傷包括眼球運(yùn)動(dòng)障礙、聽(tīng)力障礙、不協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)、腦癱、智力低下等。最新研究發(fā)現(xiàn)：當(dāng)新生兒血清間接膽紅素值未達(dá)到能引起膽紅素腦病的程度或黃疸持續(xù)不消退時(shí)，也有可能出現(xiàn)膽紅素引起的神經(jīng)功能障礙綜合征（簡(jiǎn)稱為BIND），BIND會(huì)導(dǎo)致嬰兒期及兒童期的一系列不同于膽紅素腦病的臨床表現(xiàn)，如嗜睡、反應(yīng)欠佳、呼吸暫停、學(xué)習(xí)l障礙、自閉癥、多動(dòng)癥、聽(tīng)覺(jué)失同步化、視覺(jué)聚焦障礙等。對(duì)BIND的研究提示我們，對(duì)所有出現(xiàn)黃疸的寶寶，均應(yīng)加強(qiáng)隨訪，監(jiān)測(cè)黃疸的變化，及早發(fā)現(xiàn)異常并給以相應(yīng)干預(yù)。

新生兒黃疸高的危害

由于新生兒膽紅素產(chǎn)生過(guò)多、肝臟功能不成熟、腸肝循環(huán)而導(dǎo)致膽紅素濃度增高，出現(xiàn)的黃疸，臨床上稱為生理性黃疸。足月兒的生理性黃疸是在第 2～3天出現(xiàn)，這時(shí)皮膚呈淺黃色，鞏膜（白眼珠）以藍(lán)為主微帶黃色，小便稍黃，一般情況好，第4～5天到達(dá)高峰，在第1～2星期消失，檢查肝功能正常、血清未結(jié)合膽紅素增加。早產(chǎn)兒的生理性黃疸會(huì)出現(xiàn)得較早、較高，也持續(xù)較久，但多于生后四周消退。

病理性黃疸的原因有溶血、重癥感染、新生兒肝炎、膽道閉鎖以及代謝性疾病等原因引起。黃疸不論何種原因，嚴(yán)重時(shí)均可引起“核黃疸”，其預(yù)后差，除可造成神經(jīng)系統(tǒng)損害外，嚴(yán)重的可引起死亡。

對(duì)病理性黃疸進(jìn)行病因分析，通過(guò)對(duì)新生兒黃疸及早進(jìn)行相關(guān)的檢查和臨床觀察，加強(qiáng)新生兒膽紅素監(jiān)測(cè)，及早發(fā)現(xiàn)病因，進(jìn)行對(duì)因治療，可有效地減少膽紅素腦病對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害，是降低新生兒膽紅素腦病致死率和致殘率的關(guān)鍵。

早期新生兒輕度黃疸不會(huì)有嚴(yán)重后果，但重度黃疸在早期新生兒可引起膽紅素腦病（核黃疸），核黃疸不僅危及生命，幸存者可因神經(jīng)系統(tǒng)受損終生致殘。近年來(lái)多中心研究表明：中、重度新生兒高膽紅素血癥可引起聽(tīng)覺(jué)損害，腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位異常。因此應(yīng)該對(duì)黃疸患兒早期進(jìn)行膽紅素水平動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位檢測(cè)。

新生兒黃疸的預(yù)防

1、胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒，致使胎兒出生后出現(xiàn)胎黃，故妊娠期間，孕母應(yīng)注意飲食有節(jié)，不過(guò)食生冷，不過(guò)饑過(guò)飽，并忌酒和辛熱之品，以防損傷脾胃。

2、嬰兒出生后就密切觀察其鞏膜黃疸情況，發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)盡早治療，并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進(jìn)退。

3、婦女如曾生過(guò)有胎黃的嬰兒，再妊娠時(shí)應(yīng)作預(yù)防，按時(shí)服用中藥。

4、注意觀察胎黃嬰兒的全身癥候，有無(wú)精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強(qiáng)直或抽搐等癥，以便對(duì)重癥患兒及早發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理。

5、需進(jìn)行換血療法時(shí)，應(yīng)及時(shí)做好病室空氣消毒，備齊血及各種藥品、物品，嚴(yán)格操作規(guī)程。

6、密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化，早期預(yù)防和治療心力衰竭。

7、注意保護(hù)嬰兒皮膚、臍部及臀部清潔，防止破損感染。