9月開學(xué)季悄然來臨，各大學(xué)校陸續(xù)開學(xué)了，孩子感冒發(fā)燒也徒然增多，特別是剛上幼兒園的小朋友，還沒來得及適應(yīng)集體生活，就先給感冒發(fā)燒擊倒了。小軒今年2歲，事發(fā)當(dāng)天，本就感冒發(fā)熱的小軒，突然出現(xiàn)了意識喪失、兩眼翻白、四肢抖動、口吐白沫等癥狀。小軒爸爸原以為只是像往常一樣的普通感冒，未曾想到竟出現(xiàn)這種事情，便一時驚慌失措，赤著腳抱著小軒火速趕到了中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院南院區(qū)急診。到了醫(yī)院，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小軒口腔中因分泌物不慎嗆入呼吸道造成窒息而出現(xiàn)面色發(fā)紺，并出現(xiàn)了血氧飽和度急劇下降的危急情況，而這時候的小軒爸爸也出現(xiàn)了情緒激動，哭天搶地。另一邊，醫(yī)護人員及時采取措施，為小軒清理口腔和呼吸道并吸氧的同時給予了鎮(zhèn)靜止痙。在醫(yī)護人員的努力下，小軒停止了抽搐并逐漸恢復(fù)神智，青紫的臉色很快轉(zhuǎn)向紅潤。小軒爸爸的情緒也慢慢穩(wěn)定下來，并不停地感謝醫(yī)護人員。

小軒病情穩(wěn)定后，醫(yī)生詢問得知，小軒這是第一次出現(xiàn)發(fā)熱抽搐，而小軒爸爸幼時也曾出現(xiàn)過一次發(fā)熱抽搐的情況。

那么小軒的發(fā)熱抽搐到底是什么?。坑质窃鯓有纬傻哪?？

據(jù)中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院兒科神經(jīng)內(nèi)分泌科的陳曉瑜醫(yī)生介紹，熱性驚厥是以發(fā)熱為誘因所引起的大腦異常放電，所表現(xiàn)出的癥狀就是我們常說的抽搐，其發(fā)生率可達2%-3%，好發(fā)年齡在6月齡至5歲之間，通常于發(fā)熱后24小時內(nèi)發(fā)生，小軒的癥狀便是熱性驚厥！此外，熱性驚厥分為單純型熱性驚厥與復(fù)雜型熱性驚厥，70%～80%熱性驚厥患兒表現(xiàn)為全面性大發(fā)作，即雙眼上翻或向一側(cè)凝視，牙關(guān)緊閉或口吐白沫、雙手握拳屈曲或有四肢強直陣攣、意識喪失而呼之不應(yīng)等，此種發(fā)作持續(xù)時間短，多在15分鐘之內(nèi)，且24小時內(nèi)不再復(fù)發(fā)，發(fā)作過后無后遺癥，稱之為單純型熱性驚厥。少數(shù)熱性驚厥患兒為局灶性發(fā)作，24小時內(nèi)可有多次發(fā)作，或者發(fā)作時間比較長，可持續(xù)15-30分鐘，發(fā)作過后可有神經(jīng)系統(tǒng)異常此稱之為復(fù)雜型熱性驚厥。熱性驚厥的發(fā)病機制尚不明確，目前認為與兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未成熟有關(guān)，并且具有明顯的家族遺傳傾向。

不少家長擔(dān)心孩子發(fā)生熱性驚厥后會影響大腦發(fā)育，其實不然。中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院兒科神經(jīng)內(nèi)分泌科李棟方副主任醫(yī)師進一步介紹說，絕大多數(shù)單純型熱性驚厥預(yù)后良好，對大腦并不會造成損傷，而反復(fù)長時間發(fā)作的驚厥，例如驚厥持續(xù)狀態(tài)和發(fā)作次數(shù)較多的復(fù)雜型熱性驚厥可能對腦功能造成傷害比如學(xué)習(xí)和記憶功能。只有極少數(shù)（約占1.5%）的單純型和少數(shù)的（約占7-12%）復(fù)雜型熱性驚厥可能會發(fā)展為癲癇，需要長期服藥治療。就總體來看，熱性驚厥占正常人群只有2-3%的比例，日后繼發(fā)癲癇的幾率是非常低的。

陳曉瑜醫(yī)生還指出，熱性驚厥大多數(shù)為短暫的自限性發(fā)作，家長應(yīng)鎮(zhèn)定應(yīng)對，避免慌亂造成不必要的損傷。絕大部分孩子抽搐發(fā)作在2-3分鐘內(nèi)結(jié)束，家長在孩子出現(xiàn)抽搐的時候一定要鎮(zhèn)靜。因為家里一般情況下都沒有急救的設(shè)備，比如氧氣、安定類的藥物，因此家長最好的處理方式就是將孩子放置側(cè)臥位，并可同時按壓孩子人中，等待孩子抽搐完畢，先收拾好必要的物品，再去醫(yī)院就診，如果孩子在大發(fā)作特別是口腔分泌物較多的時候，可能會導(dǎo)致呼吸道的堵塞，造成類似小軒這種危險的窒息情況；當(dāng)然，若發(fā)作持續(xù)5分鐘仍不緩解或發(fā)作后意識不清需盡快就醫(yī)。

此外，李棟方副主任醫(yī)師還建議家長們應(yīng)理性看待熱性驚厥，雖然目前沒有非常直接且有效的措施可以保證孩子在生長發(fā)育過程中不再出現(xiàn)發(fā)作，但也不應(yīng)過分恐懼擔(dān)心。熱性驚厥是兒童最常見的急癥之一，一旦發(fā)生驚厥應(yīng)鎮(zhèn)定，在醫(yī)生指導(dǎo)下積極尋找發(fā)熱原因，排除引起驚厥的其他方面因素。當(dāng)然，對于具有高復(fù)發(fā)風(fēng)險或可能繼發(fā)癲癇的兒童，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行相關(guān)實驗室及影像學(xué)檢查，并制定進一步的治療方案。

指導(dǎo)專家：中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院兒科神經(jīng)內(nèi)分泌科李棟方副主任醫(yī)師、陳曉瑜醫(yī)師

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