治療便秘應(yīng)針對(duì)病因治療。這種治療也叫基礎(chǔ)治療，雖然緩慢但確實(shí)有效，一般經(jīng)過(guò)2～4周時(shí)間，就會(huì)打破便秘的惡性循環(huán)。有些家長(zhǎng)見(jiàn)孩子便秘就用瀉藥，結(jié)果非常容易復(fù)發(fā)，還會(huì)逐步加重。

基礎(chǔ)治療的主要內(nèi)容為：①排便習(xí)慣訓(xùn)練；②合理飲食；③足量飲水；④增加活動(dòng)量；⑤心理行為治療。

一、排便習(xí)慣訓(xùn)練（DHP）：

因?yàn)榕疟惴瓷涞慕⑹桥疟恪凹寄堋钡南到y(tǒng)學(xué)習(xí)過(guò)程，嬰兒期為反射性排便，如能早期進(jìn)行DHP，可較快進(jìn)入意識(shí)性排便。 訓(xùn)練模式及內(nèi)容：便器準(zhǔn)備：外觀引人、顏色鮮艷的器具，放置在小兒易于使用的位置，鼓勵(lì)小兒每天在便器上坐一會(huì)兒；便器應(yīng)有適宜高度，使雙膝水平高于臀部，雙足應(yīng)著地以便用力，并學(xué)會(huì)排便用力；時(shí)間安排一般在餐后30～60分鐘，每次5～10分鐘較適宜，避免排便時(shí)久蹲、久坐及強(qiáng)努而導(dǎo)致肛門(mén)肌疲勞。經(jīng)過(guò)1周左右訓(xùn)練，小兒均能按要求定時(shí)排便，減少直腸糞便潴留。開(kāi)始適宜年齡為18個(gè)月左右，過(guò)早和過(guò)晚均影響DHP效果。

二、合理飲食：

便秘患兒的合理飲食應(yīng)側(cè)重于膳食纖維（DF）的攝入。DF富含于谷類(lèi)、薯類(lèi)、蔬菜及水果等植物性食品中，谷類(lèi)加工越精細(xì)，其所含DF越少。DF指不能被人類(lèi)胃腸道消化酶所消化的，且不被人體吸收利用的多糖，主要來(lái)自植物細(xì)胞壁的復(fù)合碳水化合物，亦稱非淀粉多糖。

兒童DF需要量：美國(guó)建議兒童DF安全攝入量為：年齡+5～10g，雖然需要額外增加維生素與礦物質(zhì)攝入，但以上DF攝入量足以維持正常排便和預(yù)防慢性疾病。

三、足量飲水：

水的來(lái)源主要為攝入的液體、固體食物中的水分、食物氧化及組織細(xì)胞代謝產(chǎn)生的水分。兒童足量飲水因年齡及體重而異。對(duì)于小兒便秘患者強(qiáng)調(diào)“足量飲水”，除正常飲食外，應(yīng)參考飲水量約為<1歲，50～100ml/天、1歲，100～150ml/天、4歲，150～200ml/天、7歲，200～300ml/天、>13歲，300～500ml/天，并隨季節(jié)、氣溫及運(yùn)動(dòng)量適度調(diào)節(jié)，需觀察患兒糞便以經(jīng)常排解正常軟便為宜。

四、增加活動(dòng)量：

治療小兒便秘亦應(yīng)針對(duì)每例個(gè)體，通過(guò)病史了解其活動(dòng)量，予以具體指導(dǎo)。鼓勵(lì)患兒養(yǎng)成參加各種體力活動(dòng)、培養(yǎng)勞動(dòng)習(xí)慣，可以走路的場(chǎng)合盡量不坐車(chē)、上下樓自己爬樓梯，每日應(yīng)有2小時(shí)以上的體育鍛煉（慢跑、跳舞、游泳、跳繩）。

五、心理、行為治療：

對(duì)有排便疼痛經(jīng)歷、恐懼排便的患兒。應(yīng)先予以灌腸和軟化劑解除糞便嵌塞，并進(jìn)行心理疏導(dǎo)、撫慰以消除恐懼心理，再進(jìn)行正規(guī)DHP;對(duì)因突然驚嚇和偶爾排便過(guò)失受到過(guò)度責(zé)難，造成心理創(chuàng)傷導(dǎo)致排便異常的患兒。應(yīng)創(chuàng)造體貼照顧的良好環(huán)境，取得患兒信任配合，消除心理創(chuàng)傷；便秘患兒在DHP過(guò)程可能遭遇失敗，家長(zhǎng)應(yīng)予以理解并給予心理支持，此為小兒便秘基礎(chǔ)治療的重要環(huán)節(jié)之一。

以上環(huán)節(jié)缺一不可。不重視“基礎(chǔ)治療”而首先盲目采取藥物治療或其它治療，在醫(yī)學(xué)上叫“不全處方”，弊病很多。而在“基礎(chǔ)治療”的前提下，多數(shù)便秘患兒均可于短期取得滿意療效。

對(duì)于某些便秘嚴(yán)重的患兒，應(yīng)在基礎(chǔ)治療的同時(shí)，給予藥物治療，如膨松劑（植物纖維、米糠制劑、滲透劑）的使用，可從腸道吸收水分軟化糞便；個(gè)別病例有腸道傳輸功能減慢或功能性出口梗阻的患兒，待確診后給予特殊藥物治療，一般治療大多數(shù)兩周內(nèi)痊愈。