治療小兒哮喘 警惕八大誤區(qū)
誤區(qū)一:古代分一期治療,現(xiàn)代分二期治療
哮喘在古代雖然分為哮和喘兩種病名,但都是針對喘息癥狀發(fā)作時(shí)來說的,也只是在發(fā)作的時(shí)候進(jìn)行治療?,F(xiàn)代中醫(yī)有了發(fā)展,把哮喘分成發(fā)作期和緩解期兩個時(shí)期,在治療上發(fā)作期以祛邪為主,緩解期則扶正固本。
誤區(qū)二:重藥輕防
在些家長片面地追求使用藥物來控制哮喘的發(fā)作,而對哮喘發(fā)作的預(yù)防方面重視不夠?;純喊l(fā)病時(shí)急急火火地治療,不喘之后認(rèn)為好了,就不再管了,平常吃飯穿衣也不加以注意。治療哮喘,應(yīng)該遵循防治并重的原則,比如做呼吸操、游泳、在水中游戲等候來增強(qiáng)小兒體質(zhì),提高小兒的免疫力,預(yù)防哮喘的發(fā)作。
誤區(qū)三:過分強(qiáng)調(diào)冬病夏治
“冬病夏治”是中醫(yī)治療哮喘的特色療法。哮喘多在氣候寒冷的秋冬季節(jié)發(fā)作,在炎熱的夏季則較為少見。中醫(yī)認(rèn)為夏季少發(fā)是因?yàn)椤罢龤馐ⅰ?,在此時(shí)“借正去邪”,采用在“三伏天”穴位貼敷或中藥內(nèi)服的方法以求減少冬季哮喘的發(fā)作。這種治療方法并不是不好,一鼓作氣,在發(fā)作時(shí)治療,治了好,好了還要治,“宜將勝勇追窮寇”,力求最好的效果,這也就是他所強(qiáng)調(diào)的分期中的穩(wěn)定期治療。
誤區(qū)四:有病有根無苗
一般中醫(yī)認(rèn)為哮喘發(fā)作即為病,其病因?yàn)楦?,苗為何物呢?這其中涉及到哮喘的診斷,西醫(yī)診斷哮喘要有比較嚴(yán)格的年齡和發(fā)作次數(shù)的限制,許多有喘息癥狀的小兒達(dá)不到哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn),被診斷為喘息性支氣管炎或是毛細(xì)支氣管炎。特別是毛細(xì)支氣管炎,是小嬰兒特有的疾病,獨(dú)立于哮喘之外,但是有相當(dāng)一部分病例會發(fā)展為小兒哮喘。
誤區(qū)五:重癥狀輕體質(zhì)
西醫(yī)治療哮喘有一套十分規(guī)范的治療方法,按照哮喘的發(fā)病程度分級分階段治療,這是對的,但這種治療方法卻忽視了每一個患兒具有不同體質(zhì)的問題。應(yīng)該更注重個體化治療,根據(jù)不同患兒的體質(zhì)強(qiáng)弱,體形胖瘦用藥。辨病和辨證相結(jié)合,既注重共性,也不忽視個性。
誤區(qū)六:不分年齡,統(tǒng)一治療
西醫(yī)一旦診斷為哮喘,治療原則統(tǒng)一,中醫(yī)也只是根據(jù)患兒的體質(zhì)辨證為熱、寒、痰等證用藥。嬰兒哮喘,類同西醫(yī)上的毛細(xì)支氣管炎,辨證為毒,認(rèn)為解毒是根本,止哮是關(guān)鍵,使用中藥七葉一枝花,苦參等藥物解毒,配以宣肺平喘;幼兒哮喘,類同西醫(yī)的喘息性支氣管炎,多是痰作祟,中藥方中注意使用化痰藥物。而兒童哮喘則以風(fēng)為主,方藥中加入除風(fēng)止哮的地龍,全蝎,僵蠶等。
誤區(qū)七:哮喘不用治,長大就好
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理論,有一部分哮喘的患兒隨著年齡的增大,免疫力的增強(qiáng),哮喘發(fā)作次數(shù)減少,癥狀減輕,甚至痊愈,國外一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)做的較大規(guī)模的調(diào)查結(jié)果的確是這樣。但是哮喘反復(fù)發(fā)作,勢必會對呼吸系統(tǒng)造成損害,也對小兒的生長發(fā)育起到一定的影響。即使是癥狀輕的患兒未經(jīng)治療而自愈,等到這部分患兒年老以后如何還未可知。
誤區(qū)八:治治看,沒有完整的治療計(jì)劃
哮喘發(fā)作期的治療是一個短期的過程,但哮喘的治療卻是一個長期的過程,不論是西醫(yī)治療還是中醫(yī)治療都是如此。這里還是要談到穩(wěn)定期的治療,對于哮喘的治愈十分關(guān)鍵。但有些家長沒有耐心,哮喘發(fā)作緩解以后就不正規(guī)服藥了,認(rèn)為孩子不是好好的嗎,吃藥干什么,也有些是因?yàn)槠扔诮?jīng)濟(jì)原因不能長期治療,這都會對患兒的預(yù)后大有害處,長此以往,這部分患兒發(fā)生肺源性心臟病、慢性阻塞性肺病的危險(xiǎn)性很大,對患兒以后的生活、工作造成很大的影響。這里呼吁哮喘患兒的家長不要把眼光聚焦在發(fā)作期的治療上,而要著眼于哮喘的整體、長期治療上,爭取患兒早日康復(fù)。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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