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小兒哮喘用藥需遵循三點原則

2017-08-28 15:24:12      

1、尋找誘因,避免過敏原:

大多數(shù)哮喘兒童通過試驗可以找出過敏原,以便日后生活中盡量避免接觸。醫(yī)學家把減少接觸過敏原的方法總結成4字,即避、忌、替、移?!氨堋本褪潜荛_過敏原,如為花粉誘發(fā)的,春秋季節(jié)應少去公園和郊外。由塵螨引起的,打掃室內衛(wèi)生時應叫小孩避開。同時避用地毯。

“忌”就是忌口,對那類食物過敏,明確后就不吃?!疤妗本褪翘娲?,退熱藥引起哮喘時,可用洗溫水澡、酒精擦浴來降溫?!耙啤本褪请x開原生活地移居他鄉(xiāng),南方的可往北方移,北方的也可往南方移。

2、合理用藥,減少復發(fā):

①目前尚無藥物能要治哮喘發(fā)作,但有方法降低機體的過敏狀態(tài),用藥物緩解支氣管痙攣及調整機體抗病能力。降低機體的過敏狀態(tài)可采用脫敏療法。即將已知的過敏物制成若干種低濃度溶液,從小劑量開始肌注,堅持2~3年。

②緩解支氣管痙攣應首選β腎上腺素能受體興奮藥,目前已研制出療效高、對心臟副作用小的噴霧劑,如舒喘靈、博利康尼、美喘清等。近年來還研制出腎上腺皮質激素類霧化劑,如二丙酸氯地米松、戌酸倍他米松、丁地去炎松等,其療效更好。

③直接噴霧適合于能合作的孩子,小兒可于口唇與霧化器噴口間加一儲氣囊。

④沒有氣霧劑可用氨茶堿口服或靜脈注射,每次每公斤體重4~6毫克,6小時1次,以保持血中有效濃度。

⑤哮喘急性發(fā)作控制后,仍應堅持用藥。

⑥目前已相繼生產出一批長效的茶堿和舒喘靈,可減少服藥次數(shù),有利于病兒堅持服藥。在醫(yī)生監(jiān)護下連服數(shù)年,使他們象正常人一樣學習和運動。

3、增強體質,預防用藥:

哮喘病兒在發(fā)作間歇期應進行適度體育鍛煉,以提高機體對外界環(huán)境變化的適應能力。注意氣候變化,衣著要適宜。發(fā)病季節(jié)前可用些抗過敏藥物,如色甘酸鈉、酮替芬等,這些藥可降低機體過敏狀態(tài)、穩(wěn)定肥大細胞或嗜酸細胞膜。卡曼舒口服、卡介苗接種、胸腺素或轉移因子的注射等調整機體免疫功能,在預防和減少哮喘發(fā)作上取得較好療效。

(責任編輯:家醫(yī)編輯 )

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