異常矮小癥狀的診斷鑒別方法
異常矮小患者明顯的特點就是身高都低于一般的正常人。多數(shù)患兒性腺發(fā)育不全,第二性征缺乏,至青春期男性生殖器仍小如幼童者,隱睪癥頗常見,聲調(diào)如童音。女性往往有原發(fā)性閉經(jīng),乳房,臀部均不發(fā)達,身材無女性成年人特征,子宮小,外陰如小女孩。甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)功能亦往往偏低,但臨床癥狀常不明顯。依據(jù)以上臨床癥狀可進行診斷,通常異常矮小癥會與以下幾種癥狀相應鑒別。
異常矮小癥狀的診斷鑒別方法:
1、體質(zhì)性異常矮?。夯颊吖腔行某霈F(xiàn)和骨骺聯(lián)合年齡皆比正常者遲數(shù)年,身材矮小,性腺發(fā)育及第二性征成熟也較正常期為晚。生長激素水平正常,病兒無任何垂體疾病表現(xiàn)及其它內(nèi)分泌功能異常。
2、遺傳性或種族性異常矮?。耗承┑貐^(qū)或某種民族(如非洲某種黑人)體格特點為矮人,不存在垂體疾患,對外源性生長激素也無反應,屬正常矮人。
3、原基異常矮小:從胚胎開始發(fā)育遲緩,出生時體格即甚小,身長只有30~35cm,體重低于2400g,伴有軀體各種先天性畸形,特別是大腦發(fā)育落后,此種異常矮小對外源性生長激素治療無效。
4、內(nèi)分泌腺疾病伴異常矮小體型:如地方性克汀病和散發(fā)性克汀病,大腦發(fā)育遲緩,表現(xiàn)癡呆或兼有聾啞,伴甲狀腺功能低下表現(xiàn),除四肢較短外,智力明顯低下,骨骺發(fā)育遲延,血清膽固醇及蛋白結(jié)合碘增高。再如性腺發(fā)育不全的Turner綜合征,身材矮小,原發(fā)閉經(jīng),有頸蹼、肘外翻及先天性心臟病等畸形,智力低下,為染色體異常。
(責任編輯:家醫(yī)編輯 )
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