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小兒驚厥怎么辦 患兒出現(xiàn)癥狀家長應(yīng)該這樣做

2017-08-23 09:36:22      家庭醫(yī)生在線

小兒驚厥是一種我們熟悉的疾病,它主要是出現(xiàn)在嬰幼兒當(dāng)中,而且發(fā)作的時(shí)候主要是會有抽搐的現(xiàn)象,這也是一種需要我們重視的疾病,那么,小兒驚厥怎么辦?下面一起來進(jìn)行一下了解。

小兒驚厥原因

1、高熱驚厥

上呼吸道感染、急性扁桃體炎、肺炎及傳染病早期等急性感染性疾病高熱時(shí),中樞興奮性增高,神經(jīng)功能紊亂而致的驚厥,謂之高熱驚厥。其發(fā)生率很高。

2、顱內(nèi)感染

可由細(xì)菌、病毒、霉菌等侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng),引起腦膜和腦實(shí)質(zhì)的損害及腦水腫。流行性腦脊髓膜炎常見于冬春季,乙型腦炎多見于夏秋季,而病毒性(散發(fā)性)腦炎及結(jié)核性腦膜炎常年散發(fā),腦膿腫通常有如中耳炎、敗血癥及紫紺型先心病等前驅(qū)病。顱內(nèi)感染患兒常有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、嗜睡、驚厥及昏迷,常有腦膜刺激征和錐體束病理征出現(xiàn)。

3、中毒性腦病

主要表現(xiàn)是在原發(fā)病的過程中,突然出現(xiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。原發(fā)病常為敗血癥、中毒性菌痢、重癥肺炎、傷寒、白喉、百日咳等。臨床上常在原發(fā)病加劇的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)急性腦損害,主要表現(xiàn)酷似腦炎如高熱、頭痛、嘔吐、煩躁不安、意識障礙、驚厥、昏迷等。

4、嬰兒痙攣癥

此病為小兒癲癇全身性發(fā)作的一種特殊類型。病因復(fù)雜,部分病例可以是產(chǎn)傷、腦缺氧、苯丙酮尿癥、各種顱內(nèi)炎癥以及先天性代謝或發(fā)育異常等引起。

小兒驚厥怎么辦

一般嬰兒在發(fā)作時(shí)需將嬰兒放在床上側(cè)臥,同時(shí)松開褲帶和領(lǐng)口,家長們千萬不可亂搬動?jì)雰?,要保持安靜,減少對患兒的刺激,驚厥發(fā)作不可將患兒的刺激,驚厥發(fā)作不可將患兒抱起或高聲呼叫,還要守護(hù)在床邊防止嬰兒跌落床邊。在嬰兒的上下牙之間放一布墊,防止嬰兒腰上舌頭。也可以用壓舌板外包紗布,若是驚厥時(shí)牙齒是緊閉的話也不能硬撬。嬰兒在抽搐時(shí)不會咳嗽,也不會吞咽,所以要將嬰兒側(cè)臥,讓嘴里的分泌物自行流出,如果嬰兒分泌物太多的話要用吸管吸出,注意嬰兒的呼吸,確保呼吸暢通,以免堵住氣管引起窒息。驚厥發(fā)作時(shí),也要禁忌任何飲食,包括飲水,待驚厥停止、神志清醒后根據(jù)病情適當(dāng)給以流質(zhì)或半流質(zhì)。有些嬰兒在高熱時(shí)也會有伴有驚厥的表現(xiàn),所以在高熱時(shí),要及時(shí)給以物理或藥物降溫,還有若是驚厥發(fā)作時(shí)間較長,無論有無紫紺,均應(yīng)給以吸氧,以減輕腦缺氧。

小兒驚厥的治療

1、對癥治療

(1)腦水腫的治療

持續(xù)抽搐,若乳頭水腫、瞳孔兩側(cè)不等,提示腦水腫??捎玫厝姿?.2~0.4mg/kg/次,靜注每6小時(shí)1次。同時(shí)給予20%甘露醇1-2g/kg/次快速靜滴,每6-8小時(shí)1次。必要時(shí)可同時(shí)選用速尿,增強(qiáng)脫水效果。

(2)維持水和電解質(zhì)平衡

驚厥患兒無嚴(yán)重液體丟失時(shí)液體總量,按80ml/kg /d或1000-1200ml/kg/m2體表面積,鈉1-2mEq/kg,鉀1.5mEq/kg補(bǔ)充,使患兒保持輕度脫水及血鈉正常偏低狀態(tài),以利于控制腦水腫。

(3)神經(jīng)營養(yǎng)劑與抗氧化劑治療驚厥:

應(yīng)用維生素A、E、C與甘露醇等抗氧化劑可防治驚厥性腦損傷。同時(shí)可并用維生素B1、B6、B12、腦復(fù)康等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

2、中藥藥方

(1)防驚湯

由蟬衣、鉤藤、梔子、炒棗仁、杭白芍、青黛、防風(fēng)、黃連、珍珠母、甘草組成。水煎服,可每日或隔日服藥1次,連服4周。有防止驚厥再發(fā)的作用。

(2)清宮粉

由廣郁金、生山梔、寒水石、黃芩、黃連、玳瑁、琥珀、朱砂、冰片組成。共研細(xì)末,根據(jù)不同年齡確定服藥劑量。本方有進(jìn)一步清除余熱,鎮(zhèn)驚熄風(fēng)作用。

(3)清熱散

由朱砂、琥珀、鉤藤、滑石、薄荷、柿霜、豆蔻、甘草組成。共研細(xì)末,根據(jù)不同年齡確定服藥劑量。本方有鎮(zhèn)驚熄風(fēng)作用。

小兒驚厥日常護(hù)理

1、很據(jù)患兒和家長的接受能力選擇適當(dāng)?shù)姆椒ń忉岓@厥的基本護(hù)理知識,給予他們以心理支持,使之能配合治療和護(hù)理。

2、向高熱驚厥患兒的家長介紹物理降溫的方法,以預(yù)防驚厥再次發(fā)作,同時(shí)講解驚厥發(fā)作時(shí)的急救方法。

3、對癲癇患兒應(yīng)囑咐家長遵醫(yī)囑按時(shí)給患兒服藥,切勿隨意停藥,以免誘發(fā)驚厥,叮囑患兒避免到危險(xiǎn)或易受傷的環(huán)境中,以免發(fā)作時(shí)發(fā)生危險(xiǎn)。

4、對驚厥時(shí)間較長的患兒,應(yīng)告訴家長在日常生活中注意觀察患兒有無肢體活動障礙,智力低下等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,及時(shí)給予治療。

(責(zé)任編輯:黃婉雯 )

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