小兒腹瀉的病因及治療方法
小兒腹瀉也就是小兒消化不良,這屬于嬰幼兒的常見病,不必太過擔(dān)憂,也不可掉以輕心,因?yàn)槿绻患皶r(shí)治療的話,也會(huì)誘發(fā)其他疾病的。所以家中有小寶寶的也應(yīng)該對(duì)其有所了解,下面是它的誘發(fā)病因及治療方法。
病因
1、體質(zhì)因素
本病主要發(fā)生在嬰幼兒,其內(nèi)因特點(diǎn):
(1)嬰兒胃腸道發(fā)育不夠成熟,酶的活性較低,但營養(yǎng)需要相對(duì)地多,胃腸道負(fù)擔(dān)重。
(2)嬰兒時(shí)期神經(jīng)、內(nèi)分泌、循環(huán)系統(tǒng)及肝、腎功能發(fā)育均未成熟,調(diào)節(jié)機(jī)能較差。
(3)嬰兒免疫功能也不完善。血清大腸桿菌抗體滴度以初生至2周歲最低,以后漸升高。因而嬰幼兒易患大腸桿菌腸炎。母乳中大腸桿菌抗體滴度高,特別是初乳中致病性大腸桿菌分泌型IgA高,所以母乳喂養(yǎng)兒較少發(fā)病,患病也較輕。同理小嬰兒輪狀病毒抗體低,同一集體流行時(shí),小嬰兒罹病多。
(4)嬰兒體液分布和成人不同,細(xì)胞外液占比例較高,且水分代謝旺盛,調(diào)節(jié)功能又差,較易發(fā)生體液、電解質(zhì)紊亂。嬰兒易患佝僂病和營養(yǎng)不良,易致消化功能紊亂,此時(shí)腸道分泌型IgA不足,腹瀉后易於遷延。
2、感染因素
分為消化道內(nèi)與消化道外感染,以前者為主。
(1)消化道內(nèi)感染 致病微生物可隨污染的食物或水進(jìn)入小兒消化道,因而易發(fā)生在人工喂養(yǎng)兒。哺喂時(shí)所用器皿或食物本身如未經(jīng)消毒或消毒不夠,亦有感染可能。病毒也可通過呼吸道或水源感染。其次是由成人帶菌(毒)者的傳染,如病房內(nèi)暴發(fā)細(xì)菌性(或病毒性)腸炎后部分醫(yī)護(hù)人員受染,成為無癥狀腸道帶菌(毒)者,可導(dǎo)致病原傳播。
(2)消化道外感染 消化道外的器官、組織受到感染也可引起腹瀉,常見于中耳炎、咽炎、肺炎、泌尿道感染和皮膚感染等。腹瀉多不嚴(yán)重,年齡越小者越多見。引起腹瀉的原因一部分是因?yàn)槟c道外感染引起消化功能紊亂,另一部分可能是腸道內(nèi)外均為同一病原(主要是病毒)感所引起。
(3)濫用抗生素所致的腸道菌群紊亂 長期較大量地應(yīng)用廣譜抗生素,如氯霉素、卡那霉素、慶大霉素、氨芐青霉素、各種頭孢霉素,特別是兩種或以上并用時(shí),除可直接刺激腸道或刺激植物神經(jīng)引起腸蠕動(dòng)增快、葡萄糖吸收減少、雙糖酶活性降低而發(fā)生腹瀉外,更嚴(yán)重的是可引起腸道菌群紊亂。此時(shí)正常的腸道大腸桿菌消失或明顯減少,同時(shí)耐藥性金黃色葡萄球菌、變形桿菌、綠膿桿菌、難辨梭狀芽胞桿菌或白色念珠菌等可大量繁殖,引起藥物較難控制的腸炎。
3、消化功能紊亂
(1)飲食因素。
(2)不耐受碳水化物。
(3)食物過敏。
(4)藥物影響。
(5)其他因素:如不清潔的環(huán)境、戶外活動(dòng)過少、生活規(guī)律的突然改變、外界氣候的突變(中醫(yī)稱為“風(fēng)、寒、暑、濕瀉”)等也易引起嬰兒腹瀉。
治療
1、飲食療法
輕癥減少奶量,代以米湯、糖鹽水等;重癥應(yīng)禁食8~24小時(shí),并靜脈補(bǔ)液。
2、液體療法
(1)口服法 適用于輕度脫水或嘔吐不重者。補(bǔ)液量按每公斤體重100毫升/日計(jì)算,分?jǐn)?shù)次服用。
(2)靜脈補(bǔ)液法 用于中度、重度脫水。
3、控制感染
針對(duì)病因,選用抗菌藥物。
4、對(duì)癥治療
腹瀉可口服1次碳酸鉍或輕酸蛋白。助消化可口服胃蛋白酶合劑,或多酶片。依病情對(duì)癥處理
看了上述內(nèi)容,想必大家對(duì)此病也有了一定了解,我建議媽媽們,不要讓寶寶們吃些亂起八糟的東西,多讓孩子們喝母乳,這是最好的營養(yǎng)品了,因?yàn)槔锩婧写罅康目贵w,對(duì)很多疾病有抵抗的作用,這樣的寶寶才不易患病。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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