灰指甲是由于致病性真菌侵犯指（趾）甲而引起的一類甲病。灰指甲可以根據(jù)感染真菌的類型進(jìn)行真菌學(xué)分類，可以把甲真菌病分為皮膚癬菌性甲真菌病，酵母菌性甲真菌病和霉菌性甲真菌病三大類。為了便于區(qū)別，明確地指導(dǎo)臨床用藥，又把后兩者稱為非皮膚癬菌性甲真菌病。

1、皮膚癬菌性甲真菌病是由皮膚癬菌感染引起，主要的致病皮膚癬菌為紅色毛癬菌、須癬毛癬菌及絮狀表皮癬菌。這一類病原菌常先引起手、足癬，因用指甲搔抓或接觸而引起灰指甲，少數(shù)情況下只單獨(dú)侵犯甲。

2、酵母菌性甲真菌病可由念珠菌屬感染引起，也可由非念珠菌性酵母菌屬感染引起。甲感染念珠菌會(huì)出現(xiàn)甲板混濁，增厚，甲溝處感染后出現(xiàn)色素沉著，或出現(xiàn)甲板萎縮。常見致病菌有白念珠菌、近平滑念珠菌、涎沫念珠菌、季也蒙念珠菌和熱帶念珠菌等。

3、霉菌性甲真菌病發(fā)病率相對(duì)較低，最常見致病菌為短帚霉、曲霉、鐮刀菌和枝頂孢等。霉菌性感染甲后表現(xiàn)為甲變色、混濁、增厚、表面凹凸不平。

臨床還可以看到在一個(gè)甲板的不同層面上有兩種不同的菌種感染，稱為混合感染型甲真菌病。灰指甲混合感染菌種復(fù)雜，更不易治愈。