甲癬，俗稱“灰指甲”，是指皮癬菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病，容易傳染。灰指甲經過徹底的治愈后，一般不會復發(fā)，但應預防再度感染，趾甲癬的再感染率較指甲高。

灰指甲復發(fā)的原因是：

1、致病菌耐藥：近年來真菌感染的發(fā)病率急劇增加，就像細菌對抗生素產生耐藥性一樣，隨著抗真菌藥物應用日益廣泛，耐藥菌株也會出現(xiàn)。

2、再感染：甲真菌病治愈，但沒有同時治愈手足癬，導致指（趾）甲再度被感染，是造成甲癬復發(fā)的重要因素。

3、治療不足：部分患者，在指（趾）甲即將恢復正常形態(tài)時，即認為徹底治愈，便停止了用藥，并未完成治療，也會產生重新感染。在一項臨床研究中，只有52%的患者在醫(yī)生的指導下完成了口服藥物治療，25%的患者認為已治愈而自行停止藥物治療?；颊叩囊缽男圆患延峙c甲真菌病治療療程較長、費用偏高和對其危害性缺乏了解有一定關系。

4、甲營養(yǎng)不良：因患有其他疾病等原因，引起甲營養(yǎng)不良，使甲板自身防御真菌的能力下降且甲生長速度緩慢，而使指（趾）甲重新感染。

5、基礎疾病：糖尿病、免疫力低下、老年人等人群均為甲真菌病的多發(fā)群體，容易再次感染。

6、外傷：再次外傷引起致病真菌侵入甲板重新感染，這種情況也不少。

7、化學物質刺激：長期接觸汽油、油漆、洗滌劑和強堿性肥皂等物質，改變了正常皮膚甲板表面的酸堿度和防御能力，而導致重新感染。

8、藥物吸收差：對某些特殊的病例，比如病甲腔隙的出現(xiàn)（常表現(xiàn)為白色或黃色的條紋）可使皮膚癬菌在甲內過度生長或導致甲床角質的海綿樣變性，從而使腔隙內含有成團的壞死角質和大量菌絲，藥物無法彌散進入這些菌絲團中，導致治療失敗。這種情況下應采用外科拔甲或40%尿素封包除甲聯(lián)用口服藥物治療效果較好。

9、藥物的相互作用：比較而言，藥物之間的相互作用對甲真菌病療效影響相對較少。主要表現(xiàn)在肝藥酶誘導劑可加快特比萘酚的血漿清除，使血藥濃度降低，肝藥酶抑制劑可抑制特比萘酚的血漿清除，使血藥濃度升高。因此，在合并使用這些藥物時，應適當調整藥物的劑量，使其處在有效的血藥濃度的范圍內。