有些腳氣的患者可以通過外用藥物治療，但灰指甲卻不同，只有很少的早期患者在指甲未出現(xiàn)明顯病變或病變極其細微的情況下，才有可能通過外用藥治愈灰指甲。

指甲屬于結(jié)締組織，由一層比較致密的角質(zhì)組成，能保護指端不受到損傷或是盡量去減輕損傷，正是因為指（趾）甲有這種保護作用，所以普通物質(zhì)并不容易滲透入指甲下方，所以外用藥難以滲入灰指甲患者病甲的甲床徹底殺死病菌。

所以，患者在發(fā)現(xiàn)患上灰指甲之后，要做到盡早診治。一般來說，外用抗菌涂劑主要適用于病情較輕，受累指甲數(shù)量較少的患者。使用外用涂劑前，要先用溫水將指甲泡軟，并稍微刮去患指表面增生的指甲層，以免藥物滲透不到深層患處。

對于灰指甲病情較重，肝腎功能正常的患者，可在定期抽血檢測肝腎功能的情況下使用口服抗真菌藥。用藥前，患者先要通過真菌鏡檢和真菌培養(yǎng)試驗來確定致病菌。找到相應的致病菌后，需再做藥敏試驗來尋找敏感藥物。