孕婦“尿床”莫大意
有位臨產(chǎn)期的婦女某夜做了一個夢,夢見自己坐在潮濕的土地上,醒來一看,發(fā)現(xiàn)自己尿床了。她感到十分奇怪,因為她從無尿床史。換了床單再睡,卻發(fā)現(xiàn)這一夜小便次數(shù)比平時明顯增多,但是尿量并不多。天蒙蒙亮時她感到腹部陣陣發(fā)脹,她估計“小天使”即將來臨了,便由家屬陪同來到醫(yī)院。經(jīng)醫(yī)生檢查后才知道,原來是胎膜早破。
引起胎膜早破的原因較多。有的是因孕婦營養(yǎng)不良,胎膜薄而脆弱,缺乏彈性,以致容易破裂;有的是孕婦的子宮頸有病變;還有的是孕婦腹部受到外力作用而使胎膜早破,例如腹部受到?jīng)_擊或有過壓迫腹部性交史。但是,大多數(shù)孕婦的胎膜破裂很難找到誘因。
胎膜早破導致羊水流出,臨床上表現(xiàn)為下身流水,流水可多可少。由于胎膜破裂時并無痛感,因此,許多孕婦往往會以為是排尿(羊水多時)或白帶流出(羊水少時)。不過羊水無黏性,因此有異于黏性的白帶。同時,站立體位時下身流水較多,平臥時減少或停止外流,而且無尿意,所以不難與排尿相鑒別。
胎膜破裂會給母嬰帶來不良影響,甚至會造成嚴重后果。胎膜早破易并發(fā)宮腔感染,可殃及胎兒。臨床資料表明,胎膜早破者易發(fā)生急性胎膜炎,而且,破膜時間越長,感染幾率越大。母親宮腔感染者,可發(fā)生中毒性休克,危及母親生命。若感染殃及胎兒,可使胎兒發(fā)生宮內(nèi)窘迫,甚至死于腹內(nèi)。若娩出,新生兒窒息、新生兒肺炎、敗血癥甚至新生兒死亡的異常發(fā)生率可高達50%以上。如果是由于胎位不正而造成的胎膜早破,容易造成臍帶脫垂,使胎兒血液循環(huán)中斷,造成胎兒夭折。如果在妊娠37周之前發(fā)生,可導致早產(chǎn)和晚期流產(chǎn),早產(chǎn)兒不僅喂養(yǎng)困難,而且容易死亡。如果羊水流完,可導致“干產(chǎn)”。此時,子宮緊裹胎體,影響子宮胎盤的血液循環(huán)。胎兒由于供血不足,容易引起宮內(nèi)窒息,還會引起子宮不協(xié)調(diào)收縮,使產(chǎn)程延長,增加了難產(chǎn)率和剖宮術(shù)幾率。由于胎膜早破絕大多數(shù)發(fā)生在家中,孕產(chǎn)婦又不感到痛苦,所以孕產(chǎn)婦和家屬往往重視不夠,因而貽誤診治,帶來嚴重的后果。
要預防胎膜早破的發(fā)生,就得重視孕期營養(yǎng),孕婦應(yīng)多吃蔬菜、水果,增加維生素C的攝入量。重視產(chǎn)前檢查,發(fā)現(xiàn)胎位不正則應(yīng)及早糾正。有骨盆狹窄者更應(yīng)注意。如果有嚴重宮頸炎癥者,在懷孕前就得積極治療。在整個懷孕期間要避免重體力勞動,防止疲勞過度。懷孕期性生活應(yīng)注意(懷孕前后3個月禁止過性生活)。還要防止腹部外傷和受到?jīng)_擊。一旦發(fā)現(xiàn)“尿床”,要立即就醫(yī),以防不測。
(責任編輯:楊綺琴 )
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