早產(chǎn)兒吸氧會(huì)失明嗎？早產(chǎn)兒由于出生的虛弱，常常要靠吸氧來(lái)度過(guò)生命的危險(xiǎn)期，可是有數(shù)據(jù)表明早產(chǎn)兒過(guò)早吸氧能導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變，從而發(fā)展到最后失明。

幾年來(lái)，隨著我國(guó)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，早產(chǎn)兒和低體重兒存活率不斷提高。氧氣對(duì)于搶救新生兒生命很重要，所以其使用不可避免，但伴隨而來(lái)的早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變也與日俱增，由此而導(dǎo)致兒童失明的越來(lái)越多。

吸氧副作用不可忽視

有關(guān)資料表明，早產(chǎn)兒吸氧并發(fā)視網(wǎng)膜病變的幾率為15%至30%，雖然并非完全因吸氧引起，但家長(zhǎng)一定要警惕，避免高濃度、長(zhǎng)時(shí)間吸氧。視網(wǎng)膜病變初期，患兒的外觀基本正常，不易被家長(zhǎng)察覺(jué)，容易使人麻痹大意。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的病程通常分為五期，在第一期、第二期時(shí)，病變有一部分可自愈；到第四期則很嚴(yán)重，雖然可進(jìn)行手術(shù)治療，但效果較差。如果發(fā)展到第五期，則有極大的危險(xiǎn)致終身失明。需要提醒家長(zhǎng)的是，從三期到四期病情變化非?？?，只有短短的數(shù)天，加上嬰兒的眼睛從外觀看來(lái)沒(méi)有異常，因此很容易錯(cuò)過(guò)。一旦錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)，嬰兒很可能失明，所以孩子一旦有視網(wǎng)膜病變跡象，要密切監(jiān)測(cè)病程發(fā)展，以便及時(shí)治療。

專家建議：對(duì)于出生體重在1500克以下或胎齡在28周以內(nèi)的，出生后曾接受過(guò)長(zhǎng)期吸氧的嬰兒，家長(zhǎng)應(yīng)在孩子出生4周內(nèi)及時(shí)帶孩子到專業(yè)的眼科醫(yī)院進(jìn)行檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療視網(wǎng)膜病變的問(wèn)題。

如遇到早產(chǎn)兒或低體重兒出生后因血管發(fā)育不完全而出現(xiàn)呼吸窘迫的情況，的確需要人工吸氧?？梢哉f(shuō)人工吸氧已成為了搶救早產(chǎn)兒生命不可缺少的手段。

但即使氧氣能將早產(chǎn)兒從危重的病情中搶救過(guò)來(lái)，我們也需要警惕若給早產(chǎn)兒吸入高濃度氧氣，或用氧時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，會(huì)使早產(chǎn)寶寶患上視網(wǎng)膜病變。這是因?yàn)樵绠a(chǎn)寶寶視網(wǎng)膜本身發(fā)育不完全，高濃度氧氣刺激視網(wǎng)膜組織，使視網(wǎng)膜血管的正常發(fā)育受到干擾，從而產(chǎn)生病變。一般在出生后一個(gè)月左右出現(xiàn)，常為兩側(cè)，男女發(fā)病率相等。

故此在給早產(chǎn)兒進(jìn)行吸氧治療時(shí)，醫(yī)生一般會(huì)控制氧氣濃度，使其在40%以下，并且時(shí)間也不宜過(guò)長(zhǎng)。此外，家長(zhǎng)還需定期帶早產(chǎn)寶寶到醫(yī)院做眼科檢查，密切監(jiān)測(cè)病程發(fā)展，一旦發(fā)現(xiàn)寶寶有視網(wǎng)膜病變跡象，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查治療，若是錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)，或?qū)?dǎo)致嬰兒失明。

出生4周及時(shí)檢查

專家指出，氧氣對(duì)于搶救新生兒生命作用關(guān)鍵，所以其使用不可避免。對(duì)于有過(guò)吸氧治療史的新生兒，家長(zhǎng)要盡早帶孩子到眼科進(jìn)行檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)和治療視網(wǎng)膜病變。

出生體重在1500克以下或胎齡在28周以內(nèi)的嬰兒、體重及胎齡正常，但出生后接受過(guò)吸氧的嬰兒，都應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行視網(wǎng)膜檢查。而檢查的時(shí)間為出生后4周，或從母親懷孕后32周時(shí)開(kāi)始檢查，這樣可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和篩查嬰兒的視網(wǎng)膜病變并及時(shí)治療。

一定要去正規(guī)的眼科找有資質(zhì)的醫(yī)生，他們用間接眼底鏡或眼底數(shù)碼相機(jī)可以捕捉到嬰兒是否視網(wǎng)膜病變。通常來(lái)說(shuō)，病變?cè)缙谌粼谝暰W(wǎng)膜的有血管區(qū)和無(wú)血管區(qū)之間出現(xiàn)“分界線”，則是嬰兒發(fā)生視網(wǎng)膜病變的臨床體征。

治療時(shí)機(jī)切勿錯(cuò)過(guò)

雖然得到了及時(shí)篩查，但如果錯(cuò)過(guò)最佳治療“時(shí)間窗”，嬰兒也可能永遠(yuǎn)生活在黑暗中。

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的病程通常分為五期，在第一期、第二期時(shí)，病變有一部分可自愈；到第四期則很嚴(yán)重，雖然可進(jìn)行手術(shù)治療，但效果不好。如果發(fā)展到第五期，則有極大的危險(xiǎn)終身失明。

因此，在病程一至三期時(shí)，是治療早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的最佳時(shí)間段，尤其第三期是治療的關(guān)鍵期。需要提醒家長(zhǎng)的是，從三期到四期病情變化非常快，只有短短的數(shù)天，加上嬰兒的眼睛從外面看來(lái)沒(méi)有異常，因此很容易錯(cuò)過(guò)。一旦錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)，嬰兒很可能失明，所以孩子一旦有視網(wǎng)膜病變跡象，就應(yīng)該緊密監(jiān)測(cè)病程發(fā)展，及時(shí)治療。