中西結(jié)合是怎樣治療白癜風(fēng)
中西結(jié)合是怎樣治療白癜風(fēng)?這個(gè)問(wèn)題是很多的白癜風(fēng)患者所關(guān)注的問(wèn)題呢。我們都知道,白癜風(fēng)是頑固性皮膚病,具有反復(fù)發(fā)作的特性。白癜風(fēng)主要表現(xiàn)為局限性或泛發(fā)性白色斑片。病程慢,病因不明。本病易于診斷,但治療困難。那么,中西結(jié)合是怎樣治療白癜風(fēng)?
1西醫(yī)治療
1.1手術(shù)治療
手術(shù)是目前最新且較為理想的治療白癜風(fēng)的方法。白癜風(fēng),尤其是節(jié)段型者,對(duì)藥物反應(yīng)差、療效低。對(duì)于穩(wěn)定期、藥物治療無(wú)效及節(jié)段型者,手術(shù)有見效快、療效肯定的優(yōu)點(diǎn)。手術(shù)分為2種:自體表皮移植法和黑素細(xì)胞移植法。
1.1.1自體表皮移植法
用自體表皮移植法治療白癜風(fēng),首先由Haxthausen于1947年獲得成功。此后陸續(xù)有人采用此法治療本病。近年來(lái),國(guó)內(nèi)不少學(xué)者也相繼開展這一療法。一般用負(fù)壓吸皰法,即在白斑區(qū)和正常皮膚處各吸取1 cm左右的水皰,剪下正常皮膚的皰壁貼附于已去除表皮的白斑上。用消毒紗布或凡士林紗布封包1周。每2周或1個(gè)月隨訪1次,直至移植片成活。此法不需麻醉,供、受皮區(qū)無(wú)瘢痕形成。
1.1.2黑素細(xì)胞移植法
1987年Lerner首次用培養(yǎng)的黑素細(xì)胞移植治療白癜風(fēng)獲得成功。黑素細(xì)胞培養(yǎng)又分為帶黑素細(xì)胞表皮培養(yǎng)和黑素細(xì)胞純培養(yǎng)。
1.2藥物治療
1.2.1呋喃香豆素類
這類藥物是治療白癜風(fēng)傳統(tǒng)的有效藥物,需配合紫外線或日光照射,常用的是8-MOP
1.2.2皮質(zhì)類固醇激素
激素可以恢復(fù)細(xì)胞的正常免疫功能,阻斷免疫反應(yīng)對(duì)黑素細(xì)胞的不利影響。對(duì)暴露部位及泛發(fā)型、進(jìn)行期,尤其是應(yīng)激狀態(tài)下皮損發(fā)展迅速或伴有自身免疫性疾病的白癜風(fēng),內(nèi)服激素有較好療效[13]。常用強(qiáng)的松15 mg/d,連續(xù)用藥1.5個(gè)月~2個(gè)月,見效后遞減,至隔日服1片,維持3個(gè)月~6個(gè)月[13]。
1.2.3阿托品
該藥可增加組織血液循環(huán),改善皮損處物質(zhì)代謝,并能調(diào)整組織、細(xì)胞、神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),有利于黑素細(xì)胞的恢復(fù)。具體用法:0.1%硫酸阿托品1ml加注射用水12.5ml稀釋,皮損處做皮內(nèi)封閉;有人用此法取得91.3%的總有效率[15]。因作局部應(yīng)用,其副作用不明顯。
1.2.4銅制劑
銅離子為酪氨酸酶的重要輔基,與酪氨酸酶活性密切相關(guān)。0.5%硫酸銅溶液,每次10滴,Tid,放于水或牛奶中,飯后服用[13]。
1.2.5苯丙氨酸
苯丙氨酸經(jīng)羥基化后形成酪氨酸,再經(jīng)紫外線照射皮膚合成黑素。有報(bào)道口服苯丙氨酸50 mg/d,并照射長(zhǎng)波紫外線,可使皮損部色素逐漸恢復(fù)[15]。
1.2.6轉(zhuǎn)移因子
可調(diào)整機(jī)體免疫狀態(tài)。有報(bào)道口服轉(zhuǎn)移因子治療各型白癜風(fēng)103例,結(jié)果痊愈16例、顯效30例、無(wú)效34例[15]。
1.2.7α-促黑素
α-促黑素衍生于促腎上腺皮質(zhì)激素,它可能激活酪氨酸酶,并可能刺激毛囊根鞘內(nèi)黑素細(xì)胞的增殖,促進(jìn)黑素小體的合成。
1.2.8氮芥
氮芥外用進(jìn)入人體內(nèi)形成乙烯亞胺基,與巰基結(jié)合刺激酪氨酸酶,加速黑素合成。
1.2.95-FU
5-氟脲嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)可能破壞真皮細(xì)胞或抑制因子,而這些因子可能是黑素自毀的原因[15]。
2中醫(yī)治療
中醫(yī)稱之為“白癜”、“白駁風(fēng)”,認(rèn)為其發(fā)病機(jī)制或因肝腎不足、肝郁氣結(jié),或因脾胃虛弱、氣血失和,或氣滯血瘀、脈絡(luò)阻塞致機(jī)體陰陽(yáng)失衡。但無(wú)論何種病機(jī),均由外感風(fēng)邪引發(fā)。中醫(yī)治療本病,在辨證論治原則指導(dǎo)下,內(nèi)服、外用或配合針灸等方法均取得一定的經(jīng)驗(yàn)和療效。
2.1中藥內(nèi)服
2.1.1補(bǔ)益肝腎,兼活血祛風(fēng)
認(rèn)為白斑是由氣血不和所致。而氣血不和則由肝腎不足、肝郁氣滯和外感風(fēng)寒引起。治療當(dāng)補(bǔ)腎養(yǎng)肝、調(diào)和氣血,兼祛風(fēng)邪,以黃芪、沙苑子、白蒺藜、何首烏、雞血藤、川芎、浮萍、秦艽、附子為主治療225例白癜風(fēng),同時(shí)患處涂補(bǔ)骨脂酊,總有效率達(dá)86.2%[18]。也強(qiáng)調(diào)疏肝益腎、活血祛風(fēng)(墨旱蓮、女貞子、柴胡、白芍、紅花、黃芪、白蒺藜、菟絲子、防風(fēng)等),此方治療白癜風(fēng)也取得82.5%的療效[19]。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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