長(zhǎng)著娃娃臉的青少年看起來(lái)乖巧可愛(ài)，但是如果十二三歲以后孩子進(jìn)入了青春期，卻仍是一副長(zhǎng)不大的面容，家長(zhǎng)們就要留心注意了，孩子有可能得了生長(zhǎng)激素缺乏癥。孩子患了生長(zhǎng)激素缺乏癥需盡早確診，下面我們就來(lái)說(shuō)說(shuō)到底什么是生長(zhǎng)激素缺乏癥？患生長(zhǎng)激素缺乏癥原因有哪些？

什么是生長(zhǎng)激素缺乏癥

生長(zhǎng)激素缺乏癥是由于各種原因所致的大腦垂體分泌的生長(zhǎng)激素缺乏性疾病。生長(zhǎng)激素是促進(jìn)身體生長(zhǎng)的一種激素，主要是對(duì)人體組織尤其是蛋白質(zhì)有促進(jìn)合成作用，刺激骨關(guān)節(jié)軟骨和骨骺軟骨生長(zhǎng)，從而使軀體增高。如果生長(zhǎng)激素分泌不足，會(huì)導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，身體長(zhǎng)得就比較矮小。

出現(xiàn)生長(zhǎng)激素缺乏癥的孩子，出生時(shí)身長(zhǎng)大多正常，但從兩三歲開(kāi)始就長(zhǎng)得比較慢了，每年身高增長(zhǎng)2~4厘米。隨著年齡的增長(zhǎng)，這部分孩子的身高明顯落后于同年齡、同性別的正常健康孩子，至八九歲的時(shí)候甚至比一般的孩子矮半頭。除身高發(fā)育遲緩?fù)?，這些孩子的外貌顯得比實(shí)際年齡?。磺邦~略突出，聲調(diào)高；營(yíng)養(yǎng)良好，稍胖一些，顯得肚子比較大；智力一般正常。

孩子得生長(zhǎng)激素缺乏癥原因是什么

（1）腫瘤

下丘腦-垂體軸線(xiàn)腫瘤是繼發(fā)性生長(zhǎng)激素缺乏癥主要原因之一，兒童及青少年中顱咽管瘤最常見(jiàn)，垂體腺瘤少見(jiàn)，余為生殖細(xì)胞瘤、膠質(zhì)瘤、腦膜瘤等。

（2）圍生期異常

以往普遍認(rèn)為臀位產(chǎn)、圍生期缺氧等可損傷垂體而致生長(zhǎng)激素缺乏癥。醫(yī)學(xué)界近年提出難產(chǎn)、缺氧等可能是生長(zhǎng)激素缺乏癥的結(jié)果，而非原因，即患兒原本存在下丘腦一垂體發(fā)育異常，因垂體功能不足才導(dǎo)致難產(chǎn)、圍生期缺氧等。但臀位產(chǎn)等因素可在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步加重孩子生長(zhǎng)激素缺乏癥。

（3）創(chuàng)傷

頭部創(chuàng)傷，尤其是伴顱底骨折者，常損傷垂體柄而導(dǎo)致單純性生長(zhǎng)激素缺乏癥或多種垂體激素缺乏。

（4）炎癥

細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲(chóng)等感染和自身免疫性垂體炎（淋巴細(xì)胞性垂體炎）。

（5）放療

鞍區(qū)腫瘤、頭頸部放療可致生長(zhǎng)激素分泌細(xì)胞受損，小劑量就可導(dǎo)致生長(zhǎng)激素缺乏癥，大劑量可致多種垂體功能低下。垂體功能低下可于放療后發(fā)生一年。

生長(zhǎng)激素缺乏癥主要診斷依據(jù)

1：身材矮小，身高落后于同年齡、同性別正常兒童第三百分位數(shù)以下；

2：生長(zhǎng)緩慢，生長(zhǎng)速度<4cm/年；

3：骨齡落后于實(shí)際年齡2年以上；

4：生長(zhǎng)激素刺激試驗(yàn)顯示生長(zhǎng)激素部分或完全缺乏；

5：智能正常，與年齡相稱(chēng)，且排除其他疾病影響。

生長(zhǎng)激素缺乏癥要做這些檢查來(lái)確診

檢查1：入睡30～60min后抽血，在生理的生長(zhǎng)激素高峰時(shí)檢測(cè)生長(zhǎng)激素的濃度。

檢查2：收集夜間9時(shí)到次晨7時(shí)的尿液，測(cè)定尿中排出的生長(zhǎng)激素，也有一定的參考價(jià)值，并有可能區(qū)分出正常的下限；其實(shí)踐尚有限，需進(jìn)一步觀察總結(jié)。

檢查3：精氨酸刺激試驗(yàn)、靜脈注射精氨酸，其方法是禁食一夜后，以0.5g/kg，最大20g，于30min內(nèi)滴注，試驗(yàn)前及試驗(yàn)后15，30，90，120min抽血測(cè)生長(zhǎng)激素的濃度。正常人受此刺激，在30～90min內(nèi)出現(xiàn)生長(zhǎng)激素分泌的增加峰。垂體生長(zhǎng)激素缺乏性侏儒癥時(shí)無(wú)生長(zhǎng)激素釋放高峰或高峰低平。

檢查4：左旋多巴刺激試驗(yàn)、左旋多巴口服，體重15kg時(shí)服125mg，體重在15～35kg之間服250mg，體重大于35kg服500mg，服藥前后抽血，其臨床意義同精氨酸刺激試驗(yàn)。副反應(yīng)主要是惡心等胃腸道不適。

檢查5：可樂(lè)定刺激試驗(yàn)、可樂(lè)定口服，0.10～0.15mg/m2，抽血及其臨床意義與精氨酸刺激試驗(yàn)類(lèi)似。注意少數(shù)病人可出現(xiàn)低血壓與嗜睡。