新生兒黃疸是怎樣產生的？

造成皮膚發(fā)黃的膽紅素有兩類，即結合膽紅素和非結合膽紅素。簡單地講，紅細胞等細胞在體內破壞后釋放出血色素，血色素經過代謝形成血液中的非結合膽紅素，非結合膽紅素被肝臟攝取并轉變成結合膽紅素后進入膽汁，膽汁從最小的膽小管經過肝內的各級膽管匯入膽總管，再進入十二指腸。膽紅素形成、代謝和排泄中任何環(huán)節(jié)的異常都可能使得膽紅素濃度增加，出現高結合膽紅素血癥或高非結合膽紅素血癥。非結合膽紅素能進入患兒腦部，嚴重時可造成腦部損傷而產生后遺癥，但這種損傷一般發(fā)生在出生后一周內。總體而言，高非結合膽紅素血癥一般預后良好，沒有嚴重后遺癥，該類黃疸常由紅細胞破壞過多引起。高結合膽紅素血癥由于膽紅素排泄障礙引起，又叫做新生兒膽汁淤積，雖然不會對大腦產生破壞，但卻提示患兒存在潛在嚴重疾病。這類黃疸臨床意義更大，病因不同，遠期預后差異很大，是本文主要討論的疾病。