小兒肌營(yíng)養(yǎng)不良疾病

（一）假肥大型

1、Duchenne型營(yíng)養(yǎng)不良癥（DMD）：也稱嚴(yán)重性假肥大型營(yíng)養(yǎng)不良癥，幾乎僅見(jiàn)于男孩，母親若為基 因攜帶者，50%男性子代發(fā)病，常起病于2-8歲，初期感走路苯拙，易于跌倒，不能奔跑及登樓，站立時(shí)脊髓前凸，腹部挺出，兩足撇開，步行緩慢搖擺，呈特殊的“鴨步”步態(tài)，當(dāng)由仰臥走立時(shí)非常困難，必先翻身俯臥，再雙手攀緣兩膝，逐漸向上支撐起立（Gower征）。亦可見(jiàn)于肢近端肌肉、股四頭肌及臂肌。

2、Becker型（BMD）：也稱良性假肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良癥，常在10歲以后起病，首發(fā)癥狀為骨盆帶及股部肌肉力弱，進(jìn)展緩慢，病程長(zhǎng)，出現(xiàn)癥狀后25年或25年以上才不能行走，多數(shù)在30-40歲時(shí)仍不發(fā)生癱瘓，預(yù)后較好。

（二）面肩-肱型肌營(yíng)養(yǎng)不良癥

男女均有，青年期起病，首先面肌無(wú)力，常不對(duì)稱，不能露齒，突唇。閉眼及皺眉，口輪匝肌可有假性肥大，以致口唇肥厚而致突唇，有的肩、肱部肌群首先受累，以致兩臂不能上舉而成垂肩，上臂肌肉萎縮，但前臂及手部肌肉不被侵犯。病程進(jìn)展極慢，常有頓挫或緩解。

（三）肢帶型肌營(yíng)養(yǎng)不良癥

兩性均見(jiàn)，起病于兒童或青年，首先影響骨盆帶肌群及腰大肌，行走困難，不能登樓，步態(tài)搖擺，常跌倒，有的則只累及股四頭肌。病程進(jìn)展極慢。

（四）其它類型

肌營(yíng)養(yǎng)不良屬遺傳疾病，又屬中醫(yī)痿癥；目前西醫(yī)尚無(wú)特殊有效的針對(duì)性治療手段及藥物。中醫(yī)認(rèn)為腎為先天之本，主藏精、主骨生髓。肌營(yíng)養(yǎng)不良屬中醫(yī)痿癥，其與腎的關(guān)系最為密切，先天稟賦不足，精虧血少不能營(yíng)養(yǎng)肌肉筋骨，逐漸出現(xiàn)肌肉無(wú)力、萎縮。