新生兒黃疸的幾種常見(jiàn)原因
生理性黃疸
新生兒生理性黃疸是新生兒時(shí)期所特有的一種現(xiàn)象,由于胎兒在宮內(nèi)低氧環(huán)境下,血液中的紅細(xì)胞生成過(guò)多,且這類紅細(xì)胞多不成熟,易被破壞,胎兒出生后,造成膽紅素生成過(guò)多,約為成人的兩倍;另一方面,新生兒肝臟功能不成熟,使膽紅素代謝受限制等原因,造成新生兒在一段時(shí)間出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象。
感染性黃疸
感染性黃疸是由于病毒感染或細(xì)菌感染等原因,使得肝細(xì)胞功能受損害而發(fā)生的黃疸。病毒感染多為宮內(nèi)感染,以巨細(xì)胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見(jiàn),其他感染有風(fēng)疹病毒、EB病毒、弓形體等較為少見(jiàn)。細(xì)菌感染以敗血癥黃疸最多見(jiàn)。黃疸的特點(diǎn)是生理性黃疸后持續(xù)不退或生理性黃疸消退后又出現(xiàn)持續(xù)性黃疸。
溶血性黃疸
溶血性黃疸最常見(jiàn)原因是ABO溶血,它是因?yàn)槟赣H與胎兒的血型不合引起的,以母親血型為O、胎兒血型為A或B最多見(jiàn),且造成的黃疸較重;其他如母親血型為A、胎兒血型為B或AB;母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見(jiàn),且造成的黃疸較輕。據(jù)報(bào)道,新生兒ABO血型不合溶血的發(fā)病率為11.9%。
藥物性黃疸
如由維生素K3、K4、新生霉素等藥物引起者。遺傳性疾病如紅細(xì)胞6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G6PD)缺陷、紅細(xì)胞丙酮酸激酶缺陷病、球形紅細(xì)胞增多癥、半乳糖血癥、α1抗胰蛋白酶缺乏癥、囊性纖維病等也可引起黃疸。
母乳性黃疸
因吃母乳新生兒發(fā)生黃疸稱為母乳性黃疸,這是一種特殊類型的病理性黃疸。少數(shù)母乳喂養(yǎng)的新生兒,其黃疸程度超過(guò)正常生理性黃疸,原因還不十分明了。
阻塞性黃疸
阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起的,以先天性膽道閉鎖較為常見(jiàn),其黃疸特點(diǎn)是生后1—2周或3—4周又出現(xiàn)黃疸,逐漸加深,同時(shí)大便顏色逐漸變?yōu)闇\黃色,甚至呈白陶土色,這種黃疸一般B超檢查即可確診。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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