如何辨別生理黃疸與病理黃疸

新生兒在出生后兩三天左右，用肉眼便可看出皮膚開始變黃，這就是所謂的“黃疸”。新生兒出現(xiàn)的黃疸，絕大多數(shù)屬于“生理性黃疸”，意思是說(shuō)，這種黃疸是新生兒理當(dāng)出現(xiàn)的，嬰兒本身并沒有毛病。

一、生理性黃疸是如何產(chǎn)生的呢？

人體血液中的紅血球死亡之后，所產(chǎn)生的膽紅素經(jīng)由肝臟排泄到腸道內(nèi)，這是自然的過(guò)程。

如果紅血球死亡的速度太快（如急性溶血時(shí)），或是肝臟排泄功能出現(xiàn)障礙（如肝炎或膽道阻塞），這時(shí)過(guò)多的膽紅素?zé)o法由血中排除，就會(huì)使皮膚發(fā)黃，這就是一般所說(shuō)的“黃疸”。

新生兒的紅血球壽命較短，也就是說(shuō)紅血球死亡的速度較快，而此時(shí)新生兒的肝臟功能仍不成熟，相對(duì)的，排除膽紅素的能力較差。新生兒之所以都會(huì)出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象，就是因?yàn)樯鲜鲞@兩個(gè)因素。

這種黃疸在新生兒出生后三四天會(huì)上升到最高峰，約一周左右就逐漸消退，這就是所謂的“生理性黃疸”。

相對(duì)于“生理性黃疸”，有些不幸的新生兒卻產(chǎn)生了“病理性黃疸”。

顧名思義，病理性黃疸就是指小寶寶的黃疸并非生理上的自然現(xiàn)象，而是由潛在的疾病所導(dǎo)致。

二、哪些疾病會(huì)造成新生兒病理性黃疸呢？

常見的疾病包括：新生兒敗血癥、新生兒肝炎、新生兒急性溶血性疾病。

當(dāng)然，一旦罹患這些疾病，黃疸并非唯一的癥狀，往往還會(huì)有其他的線索，引導(dǎo)我們進(jìn)一步想到潛在的疾病。譬如有敗血癥時(shí)，小寶寶除了黃疸之外，吸吮力會(huì)減退，哭聲也變得較小，體溫則或低或高。

并非用肉眼觀察就可分辨生理性黃疸和病理性黃疸，也不是驗(yàn)個(gè)血，測(cè)定血中的黃疸指數(shù)，據(jù)此判斷，數(shù)值高的就屬病態(tài)，數(shù)值低的就屬生理性。

最重要的是，家長(zhǎng)要有正確的認(rèn)知，新生兒黃疸并不全然是生理性，有--部分是屬病理性的，而這種病理性的黃疸也不是靠肉眼便看得出來(lái)。因此，如果小寶寶的舉止或活力不太對(duì)勁，就要趕緊帶去讓醫(yī)生檢查。