（1）葉酸：維生素b12缺乏時(shí)可以同時(shí)伴有葉酸缺乏，故對(duì)惡性貧血（或其他原因引起的維生素b12缺乏的巨幼細(xì)胞貧血）患者可以同時(shí)給以葉酸。但必須注意對(duì)維生素b12缺乏的病人單純用葉酸治療而不給以維生素b12是有害的，應(yīng)予禁止。因?yàn)閱为?dú)用葉酸治療雖然也能使血象進(jìn)步，但對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)病變有害而無(wú)益。單獨(dú)用葉酸治療時(shí)，由于血液方面的進(jìn)步消耗了更多的維生素b12，使神經(jīng)系統(tǒng)組織內(nèi)維生素b12的缺乏更加嚴(yán)重，結(jié)果使神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀加重或本來(lái)沒(méi)有而促使其出現(xiàn)，造成嚴(yán)重后果。因此，葉酸必須與維生素b12同時(shí)應(yīng)用。

（2）鐵鹽：惡性貧血（或其他原因的維生素b12缺乏）治療后，由于紅細(xì)胞和血紅蛋白的大量生成，需用大量鐵，原來(lái)潛在的缺鐵便表現(xiàn)出來(lái)。此時(shí)如給以鐵劑治療可引起第二次網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的上升，并加速血象完全恢復(fù)正常。

（3）輸血：維生素b12治療后，即使本來(lái)貧血很?chē)?yán)重的病人，一般都能迅速改善，故大多數(shù)病人不需輸血。如果確有輸血的適應(yīng)證，最好用濃集的紅細(xì)胞而不用全血，以防輸入液太多，引起心力衰竭。輸血速度應(yīng)緩慢，特別對(duì)有心力衰竭或老年病人。惡性貧血用適當(dāng)?shù)木S生素b12治療后，血液方面的預(yù)后很好，能完全恢復(fù)正常。但由于胃粘膜萎縮和內(nèi)因子的分泌不能恢復(fù)正常，故治療是持續(xù)的、終身的，否則貧血仍將復(fù)發(fā)。神經(jīng)系統(tǒng)方面的改變，如果已經(jīng)發(fā)生脊髓變性，有下肢癱瘓或括約肌功能紊亂等癥狀，很難再恢復(fù)正常?；颊咭院蟀l(fā)生胃癌的機(jī)會(huì)比同齡人要高3倍，特別在男性中。