小兒哮喘別小看 兩大并發(fā)癥嚇壞家長
小兒哮喘疾病的危害是非常嚴(yán)重的,有很多的兒童會(huì)遇到該病,從而對(duì)于他們的身體健康帶來了相當(dāng)多的侵害,哮喘的出現(xiàn)會(huì)有很多的癥狀發(fā)生,希望各位寶媽可以清楚的去了解相關(guān)的知識(shí),認(rèn)識(shí)一下哮喘的主要癥狀有哪些呢。
小兒哮喘的癥狀
1、發(fā)作先兆及早期表現(xiàn),小兒哮喘的發(fā)作先兆,小兒哮喘患者受到變應(yīng)原、冷空氣或其他誘因的刺激時(shí),往往首先表現(xiàn)為上呼吸道過敏的癥狀,如眼癢、鼻癢、打噴嚏、流清涕等,可見為揉鼻搓眼等表現(xiàn),進(jìn)一步表現(xiàn)為上腭癢、咽癢、干咳和嗆咳。這些小兒哮喘的癥狀通常在哮喘發(fā)作前可持續(xù)數(shù)小時(shí)或數(shù)天。
2、緩解期,哮喘并不是一直發(fā)作,而是有一個(gè)緩解期,這個(gè)階段小兒哮喘患兒可無任何癥狀和體征,或僅表現(xiàn)為過敏性鼻炎的癥狀。少數(shù)小兒哮喘患兒可有胸部不適,肺內(nèi)哮鳴音或有或無。長期反復(fù)發(fā)作者可有肺氣腫等表現(xiàn),這就是小兒哮喘的癥狀。
3、典型發(fā)作期,哮喘在發(fā)作期間癥狀是非常明顯的,小兒哮喘的喘息癥狀根據(jù)哮喘的嚴(yán)重程度而有較大的差異?;純嚎沙霈F(xiàn)高調(diào)喘鳴聲,不用聽診器或相隔一定距離即可聽到。呼吸頻度加快、呼吸困難,小兒哮喘的癥狀患者可表現(xiàn)為張口呼吸、鼻翼扇動(dòng)。許多患兒可伴有咳嗽,一般病初為干咳。發(fā)作消退時(shí)咳出白色粘液樣痰,嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可表現(xiàn)為煩躁不安、紫紺、面色蒼白、出冷汗。進(jìn)一步加重可出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn)如頸靜脈怒張、浮腫、肺底中、小水泡音、肝臟腫大。
小兒哮喘的危害:
呼吸驟停和呼吸衰竭,呼吸驟停指的是病人突然發(fā)生的呼吸停止。大半發(fā)生在病人已連續(xù)發(fā)病幾天后的用膳及咳嗽時(shí),也可以在輕微活動(dòng)后,發(fā)生這一嚴(yán)重并發(fā)癥前,通常病情并不太重,也沒有什么預(yù)兆。因而病人大半都在家中,家屬的及時(shí)救治非常重要。如果呼吸停止后2~3 分鐘后未恢復(fù)過來,也沒有進(jìn)行及時(shí)的人工呼吸等救治,則常會(huì)在送醫(yī)院前繼發(fā)心跳驟停而死亡。呼吸驟停的原因尚不清楚,可能與發(fā)病時(shí)的神經(jīng)反射失常有關(guān)。這種并發(fā)癥發(fā)生的機(jī)會(huì)雖然甚少,但發(fā)生過一次驟停的人常有第二次發(fā)生的可能,應(yīng)當(dāng)特別警惕!呼吸衰竭的發(fā)生比呼吸驟停慢得多,多為哮喘持續(xù)狀態(tài)發(fā)展到后期所并發(fā),表現(xiàn)為神志的改變與明顯的紫紺,應(yīng)當(dāng)送往醫(yī)院救治。
氣胸和縱隔氣腫,呼吸時(shí),由于胸壁的運(yùn)動(dòng),好象風(fēng)箱一樣,使氣體能夠進(jìn)出肺臟。在哮喘發(fā)作時(shí),由于小氣管的阻塞,咳嗽時(shí)肺泡內(nèi)壓力可以更高,此時(shí)某些較薄弱的肺泡就有破裂可能,破裂的肺泡可以連接在一起形成肺大泡,也可能氣體順著肺間質(zhì)跑到縱隔形成縱隔氣腫。較常見的情況是氣體跑到肺外的胸膜腔,造成氣胸。
小兒哮喘的護(hù)理辦法
1、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,要注意生活習(xí)慣。牛奶、雞蛋、魚、蝦、螃蟹是容易引起小兒過敏性哮喘的食物,一旦發(fā)現(xiàn)某種食物能引起過敏性哮喘,就要立即停止食用,其他易引起過敏反應(yīng)的食品還有大豆、蔥、韭菜等,也要少吃或不吃。但高蛋白食物長期禁食不利于兒童的生長發(fā)育,由于大多數(shù)食物的過敏都可在兩三年后逐漸消失,所以發(fā) 現(xiàn)兒童對(duì)某種食品過敏時(shí),停食6~12個(gè)月后,還可以試著再次進(jìn)食,如不過敏就不必禁食了。要養(yǎng)成按時(shí)睡覺、吃飯、排便的習(xí)慣。不嗜食過甜、過咸的食物。
2、建立兒童發(fā)病病案,家長要為孩子建立一份“病案”,通過細(xì)致觀察,把孩子每次哮喘發(fā)作的時(shí)間、地點(diǎn)、輕重程度和發(fā)病當(dāng)天的天氣變化、周圍環(huán)境等記錄下來,注意孩子當(dāng)時(shí)的情緒,有無接觸化學(xué)物品,有無疲勞或劇烈活動(dòng),以及其他特殊事件,從而逐步積累經(jīng)驗(yàn),以便找出與過敏性哮喘發(fā)作有關(guān)的因素,采取措施加以避免。
3、創(chuàng)造良好的生活環(huán)境,創(chuàng)造良好的生活環(huán)境,盡可能避免接觸過敏原。特異性體質(zhì)的嬰兒接觸過敏原越早,時(shí)間越長,其發(fā)病就可能既早又重。室內(nèi)要清潔、通風(fēng),嚴(yán)禁吸煙;盡量不用皮毛、羽絨等制成的被褥;桌上、床下等處的灰塵要經(jīng)常打掃;家里不要養(yǎng)貓、狗、兔子等動(dòng)物;在花粉飛揚(yáng)的季節(jié),要減少戶外活動(dòng);不要在孩子的生活 場所擺放油漆、化學(xué)藥品、汽油、有濃烈氣味的化妝品等;不要在孩子面前抖面袋、拍打灰塵、拆毛衣等。
4、避免誘發(fā)因素。小兒支氣管哮喘的發(fā)作,與致敏原有密切關(guān)系,發(fā)作過后,應(yīng)細(xì)心尋找和分析誘發(fā)困素,盡可能加以避免。誘發(fā)因素主要是兩個(gè)方面,一是過敏物質(zhì),如花粉、粉塵、皮毛、牛奶、雞蛋、魚、蝦、螃蟹、油漆、藥物等,每個(gè)病人有不同的致敏原,有的是一兩種,有的多達(dá)幾十種;另一個(gè)是身體和精神狀態(tài),如情緒不好、過度勞累、懷孕、月經(jīng)前期等,甚至看到曾經(jīng)引起哮喘的物質(zhì),就能引起精神刺激,反射性地發(fā)生哮喘。
5、哮喘病人飲食宜清淡,營養(yǎng)要充足。一般說,對(duì)已知過敏的食物(如牛奶、雞蛋、春筍、魚、蝦、蟹等)病人應(yīng)少吃或不吃。當(dāng)哮喘發(fā)作時(shí),患者食欲下降,飲食宜少吃多餐,可吃面條、濃肉汁、稀飯、青菜等,避免吃辣椒、姜、蔥、蒜等刺激改食物。當(dāng)然,對(duì)尚未肯定的過敏性食物,不必過分強(qiáng)調(diào)禁食,以免失去應(yīng)有的營養(yǎng)及加重病人的精神負(fù)擔(dān)。此外讓患兒多喝水。哮喘發(fā)作時(shí),患兒往往張口呼吸,經(jīng)肺排出大量水分,同時(shí)患者進(jìn)食飲水少,出汗增多,加上感染發(fā)燒,故常伴有不同程度的脫水。因此,要鼓勵(lì)患兒多次飲溫開水,每日飲水量至少應(yīng)達(dá)到300毫升。這樣可促進(jìn)患者體內(nèi)毒素及過敏物質(zhì)的排泄,即使不用平喘藥,氣喘癥狀也易見減輕。
(責(zé)任編輯:黃婉雯 )
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