判斷是否為生理性黃疸可由四方面入手
如果新生兒患的是生理性黃疸無需治療,除有輕微食欲不振外,無其他臨床癥狀,若為病理性黃疸則需要及時處理,所以鑒別兩者有重要臨床意義。我們可以從以下方面入手辨別:
出現(xiàn)時間不同。大約有80%的足月兒在出生2~3天后會出現(xiàn)生理性黃疸,而病理性黃疸出現(xiàn)時間一般更早,多在產(chǎn)后24~36小時出現(xiàn),早產(chǎn)兒72小時內(nèi)出現(xiàn)。
表現(xiàn)癥狀不同。生理性黃疸程度較輕,家長會發(fā)現(xiàn)孩子皮膚呈現(xiàn)淺黃,先出現(xiàn)在面部、軀干和四肢,鞏膜多半不黃,寶寶精神好,能吃能睡。而病理性黃疸的患兒,面部、軀干、四肢、手心腳心都發(fā)黃,鞏膜也發(fā)黃,排尿也黃黃的。同時還伴有精神不好,嗜睡,發(fā)熱,吃奶少,嘔吐,腹脹,水腫,腹水,肝脾腫大,以及貧血等等,因病因不同,黃疸伴隨的癥狀也不同。
持續(xù)時間不同。生理性黃疸在出生后第5天左右最明顯,7~10天后逐漸消退;若是早產(chǎn)兒,大部分都可能有黃疸,持續(xù)時間大約2至3周。而病理性黃疸持續(xù)時間要長些,足月兒超過2周,早產(chǎn)兒超過3周依然沒有減退的跡象;或者黃疸消退后又再次出現(xiàn),一定引起注意。
膽紅素指標(biāo)不同。如是生理性黃疸,足月兒的血清膽紅素不超過205毫摩爾/升;早產(chǎn)兒的血清膽紅素不超過256.5毫摩爾/升。而病理性黃疸的血清膽紅素超過正常值,足月兒大于205.2毫摩爾/升,早產(chǎn)兒大于256.5毫摩爾/升。 對父母來說,如果孩子在出生后有黃疸現(xiàn)象,就要格外注意,密切觀察孩子身體狀況的變化,如果黃疸程度較深,持續(xù)時間較長或者伴有其他癥狀,就應(yīng)該立即到醫(yī)院,讓醫(yī)生給予診斷。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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