實(shí)驗(yàn)室檢查對貧血的確診和分類是非常重要的。但要根據(jù)癥狀、體征有目的地選擇檢查項(xiàng)目，以免造成不必要的浪費(fèi)。根據(jù)病史、體征及初步的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，為尋找貧血的原因，可行針對性的檢查，如血清鐵（S1）、鐵蛋白（SF）、總鐵結(jié)合力（TIBC）檢查，維生素B12、葉酸水平測定，抗人球蛋白試驗(yàn)，血紅蛋白電泳等，以明確診斷。實(shí)驗(yàn)室檢查具體包括血常規(guī)檢查、骨髓檢查。

1、骨髓檢查

凡原因不明的貧血均應(yīng)做骨髓穿刺或骨髓活檢，可觀察各細(xì)胞系增生情況及組織結(jié)構(gòu)，有無異常增多、成熟障礙，有無腫瘤細(xì)胞及特殊的原蟲感染等。

2、血常規(guī)檢查

包括血紅蛋白含量、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血細(xì)胞比容、血小板計(jì)數(shù)、血涂片白細(xì)胞分類、網(wǎng)織紅細(xì)胞以及由自動細(xì)胞計(jì)數(shù)儀測得的MCV、MCH、MCHC等。這些檢查有助于確定貧血和貧血的形態(tài)學(xué)分類。血涂片應(yīng)注意紅細(xì)胞形態(tài)有無特殊變化，如球形紅細(xì)胞、淚滴樣紅細(xì)胞、紅細(xì)胞碎片、靶形紅細(xì)胞等，常據(jù)此提出可能的病因診斷。如成熟紅細(xì)胞呈緡錢狀排列，應(yīng)結(jié)合病史注意有無多發(fā)性骨髓瘤的可能；紅細(xì)胞碎片增多（>2%）應(yīng)注意有無DIC或微血管病性溶血性貧血；外周血出現(xiàn)幼?；蛴准t細(xì)胞，應(yīng)注意除外骨髓病性貧血或髓外造血。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可反映骨髓增生狀態(tài)，正常所占比例為0.002-0.015，其絕對值更重要，可按以下公式估算：網(wǎng)紅絕對值=網(wǎng)紅百分比×RBC×10^12/L，正常的高限為100×l0^9/L，溶血性貧血、急性失血以及對藥物治療反應(yīng)良好時(shí)網(wǎng)織紅細(xì)胞可增多，再生障礙性貧血時(shí)減少。