小兒感冒易導(dǎo)致腎病出現(xiàn) 治療腎病為何要補(bǔ)鈣
近些年來,腎病患兒的數(shù)量日漸增多,據(jù)相關(guān)的統(tǒng)計得出:我國現(xiàn)有200余萬腎病患兒,其中慢性腎衰的病例正以每年13%的速度遞增,可見,腎臟疾病已成為嚴(yán)重威脅兒童健康的疾病之一。下面我們看看兒童腎病有哪些發(fā)病特點(diǎn)?
小兒感冒為什么會導(dǎo)致腎病
腎病綜合征任何年齡均可發(fā)病,但青年和兒童多發(fā)。微小病變性腎病綜合征發(fā)病年齡多見于2~6歲的幼兒,且男孩多于女孩,極易復(fù)發(fā)和遷延,病程長。通常在感染病菌后1~4周發(fā)病,一般來說,小兒腎病綜合征有前期的感染癥狀,其突出特點(diǎn)是三高一低,即高度浮腫、高度蛋白尿、高膽固醇血癥和低蛋白血癥。
在感冒后1至4周內(nèi),孩子下肢、頭面、軀干都可有浮腫,特別是組織疏松的部位更明顯,最明顯也是最早出現(xiàn)的就是眼瞼,浮腫嚴(yán)重者皮膚薄而透亮,有胸水、腹水,皮膚稍有損傷便會滲水。
有些病兒可在大腿及上臂內(nèi)側(cè)、腹部及胸部出現(xiàn)和孕婦相似的皮膚白紋或紫紋;尿量明顯減少,查尿常規(guī)有3~4個加號蛋白尿,大量蛋白質(zhì)從尿中丟失成為引起低蛋白血癥的主要原因。
兒童腎病有哪些發(fā)病特點(diǎn)
一般起病緩慢,患兒倦怠乏力,精神萎靡,食欲減退。單純性腎病發(fā)病年齡偏小,多在2~7歲,腎炎性腎病發(fā)病年齡偏大,多在7歲以上。性別分布男多于女,為4:1。
浮腫是兒童腎病最明顯癥狀:水腫常最早出現(xiàn),始于顏面眼瞼,漸及全身、單純性腎病多高度浮腫,指壓皮膚呈凹陷性,重者累及漿膜腔,出現(xiàn)胸水、腹水、鞘膜積液和陰囊水腫,可導(dǎo)致呼吸困難、腹瀉或嘔吐。
浮腫反復(fù)發(fā)生,偶可自行消退。腎炎性腎病水腫不如單純性腎病顯著,也可極輕,甚至不易察覺。低白蛋白血癥造成營養(yǎng)不良和發(fā)育落后,表現(xiàn)為毛發(fā)不榮,皮膚干燥,易生間擦疹和潰瘍,指、趾蒼白,面色不華,唇淡苔白,患兒疲乏少動,反應(yīng)淡漠,易發(fā)生感染。
兒童腎病如何診斷
腫:腎臟疾病負(fù)重的特點(diǎn)便是眼瞼或面部水腫,但在午后多消退,勞累后又會加重,休息后又減輕。
尿化檢異常:若在尿常規(guī)檢查中發(fā)現(xiàn)蛋白尿、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、尿糖等,都應(yīng)做進(jìn)一步的檢查以明病因。
尿量過多或過少:正常情況下,嬰幼兒尿量為400~600毫升,學(xué)齡前兒童600~800毫升,學(xué)齡兒童為800~1400毫升,尿量的增、減都可能是腎臟疾病發(fā)出的求救信號。
治療兒童腎病為什么要補(bǔ)鈣
腎病綜合征患兒的一個重要特征是有大量的蛋白尿排出。蛋白尿丟失的主要是白蛋白。在丟失大量白蛋白的同時,血液中容易與白蛋白相結(jié)合的鈣也隨蛋白尿一并排出體外。而此時患兒處在生長發(fā)育旺盛階段,機(jī)體對鈣的需求量相對增多,易致患兒體內(nèi)缺鈣。如果不注意給患兒及時補(bǔ)鈣或攝取含鈣食物不足,終致血鈣偏低,誘發(fā)低鈣驚厥、手足抽搐。
除此之外,治療腎病綜合征需要長期使用大劑量腎上腺皮質(zhì)激素。藥理研究表明,激素有對抗人體腸壁吸收維生素D和鈣的作用。如此使患兒體內(nèi)鈣缺乏更加嚴(yán)而,從而易導(dǎo)致小兒骨質(zhì)疏松,活動易發(fā)生骨折。
因此,在采用綜合治療小兒腎病綜合癥的同時,應(yīng)注意補(bǔ)充維生素D和鈣劑,以彌補(bǔ)缺鈣現(xiàn)象,避免患兒發(fā)生低鈣驚厥、手足抽搐、骨質(zhì)疏松和骨折等,這是醫(yī)生和患者在治療小兒腎病綜合征時都應(yīng)該注意到的。家長則多給孩子吃鈣食品,在藥補(bǔ)的同時配合食補(bǔ),就可以減輕甚至避免低鈣并發(fā)癥。
(責(zé)任編輯:黃婉雯 )
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