小兒腎病護理 三個誤區(qū)家長要及時避免
小兒腎病綜合癥也是兒童腎病的一種,病發(fā)率也很高,小兒腎病綜合癥在飲食上我們要注意什么,有哪些限制呢?
兒童腎病浮腫的原因
一、當(dāng)腎臟患病時,腎臟的濾過面積減少,通透性降低,及血流量減少,但腎小管的重吸收功能完好,從而產(chǎn)生少尿。
二、腎臟患病時身體的免疫損害使全身的毛細(xì)血管壁的通透性增高,致血漿內(nèi)的水分滲向組織間隙。
三、腎臟患病時,腎血流量減少,腎實質(zhì)缺血,而增加分泌腎素,通過腎素-血管緊張素的作用促使腎上腺皮質(zhì)增加醛固酮的分泌,導(dǎo)致腎小管中水、鈉的重吸收增加和潴留。
四、腎臟患病時,常有大量蛋白尿,若時間長可引起體內(nèi)蛋白質(zhì)的不足,形成低蛋白血癥,使血漿膠體滲透壓降低,細(xì)胞外液滯留在組織間隙,引起浮腫。
小兒腎病有哪些護理措施
1、男患兒陰囊水腫明顯時,可用布袋托起,并注意保持局部清潔衛(wèi)生
2、定時翻身,并用紅花酒精按摩受壓部位,以促進局部氣血運行。翻身時避免拖、拉、拽等動作,防止皮膚擦傷。
3、定期為患兒修剪指甲,防止抓傷皮膚,引起感染。
4、定期為患兒洗浴,保持皮膚清潔。操作時動作宜輕柔,以免損傷皮膚。
5、患兒衣服宜柔軟寬松,污染后及時更換。床鋪要保持清潔干燥、平整無皺褶。
小兒腎病護理誤區(qū)
誤以為腎病綜合征患兒必須休學(xué)
對待這個問題,比較科學(xué)的是實行生活管理分級標(biāo)準(zhǔn):A級:腎病變活動需接受治療者,不能參加學(xué)習(xí)及一切文體、社會活動。B級:腎病變?nèi)杂谢顒有?,但已處于恢?fù)階段,可接受教室學(xué)習(xí),免體育活動及社會文化活動。C級:腎病綜合征停藥后病情處于緩解中,可接受教室學(xué)習(xí)及從事輕體育活動、文化活動。D級:腎病綜合征停藥后病情長期處于緩解中,但運動后尿液仍有改變者,應(yīng)防止劇烈運動及長時間體育活動。E級:腎病綜合征停藥后病情長期處于緩解中,運動后尿也無變化,可與健康兒同樣從事正常生活,但仍需定期查尿。因此,除患兒水腫顯著或大量蛋白質(zhì),或嚴(yán)重高血壓者需短暫休學(xué)臥床休息外,其他的病情緩解后可逐漸增加活動量,繼續(xù)上學(xué)。
誤以為必須禁止患兒吃鹽
腎病綜合征患兒顯著水腫和高血壓時,應(yīng)短期嚴(yán)格限制水鈉攝入,病情緩解后不必限鹽。一般案例腎病活動期每日需給食鹽1~2克,以保證生長發(fā)育的需要。絕對限鹽可導(dǎo)致患兒疲乏無力、惡心、嘔吐,嚴(yán)重者導(dǎo)致生命危險。
誤以為患兒應(yīng)攝入高質(zhì)白質(zhì)飲食
過多的食物蛋白攝入,在腎病未緩解時,只是尿中排出更多的蛋白,而且可能由于蛋白質(zhì)的過度負(fù)荷,加重腎小球的損害。因此,目前主張適量蛋白飲食,同時供給適量的能量。一般腎功能正常的腎病患兒,鑒于尿中長期丟失大量蛋白及小兒生長發(fā)育的需要,膳食中蛋白質(zhì)的攝入量宜占每日總熱量的8%~10%,或每天1.2~1.8克/公斤。伴有腎功能不全者宜減至每天0.5克/公斤。所給的蛋白質(zhì)以優(yōu)質(zhì)蛋白(乳、魚、蛋、禽、牛肉等)為宜。三餐中蛋白質(zhì)量的分配應(yīng)重點放在晚餐。此外,在應(yīng)用皮質(zhì)激素治療過程中,患兒食欲異常亢進,往往過度攝食致體重猛增,可能發(fā)現(xiàn)肝大、脂肪肝。對這些患兒熱量攝入應(yīng)適當(dāng)控制。
誤以為患兒應(yīng)常規(guī)預(yù)防性使用抗生素
感染是腎病綜合征發(fā)病的誘因,也是腎病綜合征的常見并發(fā)癥。一旦發(fā)生感染,包括感冒、腹瀉等,必須積極及時治療,否則可能引起感染擴散或使腎病綜合征加重。因此,多數(shù)家長為了防止患兒感染,經(jīng)常預(yù)防性使用抗生素。殊不知,腎病病人本身免疫力低,再加上服用激素,若再長期使用抗生素,則容易導(dǎo)致耐藥菌株的產(chǎn)生及發(fā)生菌群失調(diào)、二重感染。所以,不主張腎病患兒預(yù)防性使用各種抗生素。
小兒腎病飲食要注意什么
一、水
專家介紹。急性腎炎、急性腎衰少尿期以及腎病綜合癥、慢性腎衰伴少尿浮腫患者,要控制入水量。因為喝進去排不出去,水潴留在人體內(nèi)會加重水腫,也易加重高血壓。在尿量增多后入水量可放寬。而尿量正常的患者入水量不限。另外,泌尿系感染患者如急性腎盂腎炎、尿道炎、膀胱炎等,除及時就診服藥外,多飲水、多排尿?qū)Σ〉目祻?fù)是十分有利的。
二、鹽
專家指出,每天進食含鈉的鹽堿過多,容易使水潴留在人體內(nèi),誘發(fā)水腫,所以對腎性水腫患者應(yīng)該控制鹽堿入量,每人進鹽2—3克即為低鹽飲食。長期無鹽飲食也不科學(xué),容易導(dǎo)致乏力頭暈等癥狀。小兒腎病綜合癥不要暴飲暴食,不食用不潔食物。
三、魚、蝦
此類食物為優(yōu)質(zhì)蛋白,在有過敏性疾病如過敏性紫癜,紫癜性腎炎時因懷疑異性蛋白過敏或有魚蝦過敏史者須慎用,一般是不需禁忌的。
(責(zé)任編輯:楊雅楠 )
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