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造成新生兒黃疸的常見病因

2017-06-14 16:51:35      

生理性黃疸

由于新生兒膽紅素的代謝特點(diǎn),約50%-60%的足月兒和80%的早產(chǎn)兒會出現(xiàn)生理性黃疸。足月兒在出生后2-3天出現(xiàn)黃疸, 5-7天可以消退,但一般不超過2周;而早產(chǎn)兒多于生后3-5天出現(xiàn)黃疸, 7-9天可以消退,最長可延長到3-4周。對于生理性黃疸,無需特殊處理,多帶寶寶到戶外曬曬太陽,能有效幫助退黃,但不要讓寶寶直接在猛烈的太陽下照射,以免強(qiáng)烈的紫外線傷害了寶寶稚嫩的皮膚。

母乳性黃疸

母乳性黃疸,一般發(fā)生在健康足月的母乳喂養(yǎng)兒上,目前發(fā)病機(jī)制尚未明確,母乳性黃疸一般出現(xiàn)在生后3-4天,可持續(xù)2-3周甚至2-3個(gè)月才消失,但除黃疸外,寶寶其他方面是正常的。經(jīng)醫(yī)生檢查診斷是母乳性黃疸的寶寶,可以暫停母乳喂養(yǎng)一段時(shí)間,黃疸即可漸漸退去。

母嬰血型不合

母嬰血型不合而導(dǎo)致的寶寶黃疸多數(shù)出現(xiàn)在出生后2-3天,常見的是ABO溶血,即母親是O型血,寶寶是A型或B型血,寶寶除了黃疸外,還可能有貧血和肝脾腫大的特征。一旦被確診為是新生兒溶血,一定要盡快采用藍(lán)光照射治療,絕不可拖延,否則,黃疸進(jìn)行性加重可能引起膽紅素腦病,如不及時(shí)治療,寶寶可能很快會死亡,即便幸存,也會有不同程度的后遺癥。

藥物性黃疸

磺胺等一些具有氧化作用的藥物,可導(dǎo)致病理性黃疸。有報(bào)道,母親在孕期使用過非那根、安定等藥物,會導(dǎo)致新生兒出生后黃疸加重。因此,母親在懷孕期間用藥一定要謹(jǐn)慎,所有藥物的使用,都要咨詢過專業(yè)的醫(yī)師,切不可擅自用藥。

甲狀腺功能低下癥

甲狀腺功能低下的患兒,腸蠕動減慢,影響胎糞的排出,導(dǎo)致膽紅素代謝的腸、肝循環(huán)增加,最終使黃疸加重。對于這類寶寶,除了黃疸外,還可伴有嗜睡、活動少、反應(yīng)遲鈍、喂養(yǎng)困難等癥狀。

新生兒感染:如新生兒肝炎

新生兒肝炎大多是由于寶寶還在母親宮內(nèi)的時(shí)候感染了病毒所致,一般在出生后1~3周出現(xiàn)黃疸,并呈進(jìn)行性加重,同時(shí)伴有嘔吐、不愛吃奶、體重不增等表現(xiàn),大便顏色由最初的正常逐漸變成淡黃色或灰白色,尿液顏色加深。

新生兒膽道閉鎖

膽道閉鎖是嬰兒期比較常見的一種嚴(yán)重的肝臟疾病,以肝內(nèi)和肝外膽管進(jìn)行性炎癥和纖維性梗阻為特征,從而導(dǎo)致膽汁淤積及進(jìn)行性的肝纖維化。一般在出生后2周出現(xiàn)黃疸,并逐漸加重,同時(shí)伴有肝臟腫大,還有一個(gè)很明顯的特征就是寶寶大便性狀的改變---顏色逐漸變淺。

其他病因

新生兒產(chǎn)傷和紅細(xì)胞酶缺乏、紅細(xì)胞形態(tài)異常等,都有可能會導(dǎo)致新生兒黃疸。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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