蛀牙就是醫(yī)學(xué)上說的齲齒。齲齒的發(fā)生是多種因素造成的， 主要包括細菌、飲食、唾液、牙齒結(jié)構(gòu)和時間和全身狀況等。這些因素互相關(guān)聯(lián)、缺少某一方面都不可能發(fā)生齲齒。

①細菌：引起齲齒的細菌種類很多，主要是變形鏈球菌?，F(xiàn)代研究證明這些細菌與唾液中的粘蛋白和食物殘渣混合在一起，牢固的黏附在牙齒表面和窩溝中，這種粘合物就是牙菌斑。牙菌斑與牙面貼得很緊，只有通過認真刷牙才能使之脫落，但在6小時之內(nèi)又會重新附著在牙齒上。菌斑中大量的細菌使食物殘渣或糖發(fā)酵產(chǎn)酸，造成菌斑下面的牙釉質(zhì)表面脫礦溶解，形成齲洞。新生兒的口腔里原本是沒有變形鏈球菌的。如果父母和看護人有一些不良的衛(wèi)生習(xí)慣，本身是細菌的攜帶者，尤其是引起齲齒的變形鏈球菌攜帶者。

在喂孩子食物之前，先把勺子放在自己嘴里嘗嘗，或與孩子共使一個餐具，或把孩子的手放在自己的嘴里逗他玩、或者嘴對嘴親吻孩子，通過口水將自己口腔中的微生物，包括變形鏈球菌，傳播到孩子的口腔中去。變形鏈球菌在孩子口腔定植、繁殖得越早，孩子將來患齲齒的程度就越嚴重。

②飲食：在齲齒的形成過程中，飲食是細菌的重要作用物。食物中含有大量的碳水化合物：單糖：；雙糖：；多糖即糧食。不管是單糖、雙糖或是多糖在人體中最后主要轉(zhuǎn)化為葡萄糖供人體吸收吸收，葡萄糖是人體能量的重要來源。碳水化合物主要供給嬰幼兒所需要的能量促進生長發(fā)育。與此同時碳水化合物也為菌斑中細菌的提供了活動能量。通過細菌的作用使糖酵解產(chǎn)生有機酸，使牙齒處于酸性的環(huán)境中，造成牙釉質(zhì)脫礦破壞，某些細菌又使蛋白質(zhì)溶解，形成齲齒。需要提醒的是，如果及時清理殘留在口腔里的食物，就會阻斷細菌的能源。

③牙齒結(jié)構(gòu)和時間：牙胚從胚胎二個月開始發(fā)生，每個牙齒發(fā)育都要經(jīng)過生長期、鈣化期和萌出期。乳牙在胎兒期就已發(fā)生、發(fā)育和鈣化。在牙齒發(fā)育期間，營養(yǎng)決定牙齒組織的生化結(jié)構(gòu)。如果孕母在懷孕期間加強營養(yǎng)，礦化良好的牙齒抗齲性高。如果孕母飲食中含有的礦物鹽、微量元素、維生素不足，牙齒的抗齲性就低，容易發(fā)生齲齒。另外牙的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和位置與齲齒發(fā)病有明顯的關(guān)系。

此外，嬰幼兒時期正是孩子乳牙和恒牙牙齒硬組織的形成和礦化時期，這時孩子出現(xiàn)全身和局部健康紊亂，就會影響牙齒的發(fā)育，出現(xiàn)牙齒發(fā)育缺陷，排列擁擠的牙齒以及牙齒發(fā)育正常的孩子乳牙列的生理間隙，隨著增齡的變化生理間隙變大，使食物殘渣易于滯留，不易清潔，容易誘發(fā)齲齒。特別是鈣化不足的牙齒，釉質(zhì)和牙本質(zhì)致密度不高抗齲性低，就容易發(fā)生齲齒。患結(jié)核病、佝僂病或在牙齒發(fā)育期患過嚴重的發(fā)熱性疾病的兒童，患齲率往往較高。

④唾液：唾液是牙齒的外環(huán)境，起到緩沖、沖洗、抗菌或抑菌的作用，唾液稀薄量多有利于清潔牙面，減少細菌和食物殘渣堆積，同時也有助于稀釋酸性產(chǎn)物。量少而稠的唾液易于滯留和助長菌斑形成和黏附在牙齒上。同時唾液的性質(zhì)和成分也影響著緩沖能力和細菌的生活條件。

此外，齲齒形成的原因還與免疫、遺傳有一定的關(guān)系。