新生兒病理性黃疸的分型及診斷
病理性黃疸不論何種原因,嚴(yán)重時均可引起“核黃疸”,其預(yù)后差,除可造成神經(jīng)系統(tǒng)損害外,嚴(yán)重的可引起死亡。因此,家長要密切觀察孩子的黃疸變化,如發(fā)現(xiàn)有病理性黃疸的跡象,應(yīng)及時送醫(yī)院診治。只有了解病理性黃疸的分型,才能對病情進行準(zhǔn)確的診斷,新生兒病理性黃疸可有以下幾種:
1、母乳性黃疸:由于喂母乳而引起,其發(fā)病率大約1%,確切原因尚不清,可能這些患兒的母乳中有一種B-葡萄糖醛酸,使膽紅素在腸道內(nèi)重吸收增加而引起黃疸,還可能這些患兒腸道內(nèi)能使膽紅素轉(zhuǎn)為尿糞膽原的細(xì)胞減少,而造成黃疸出現(xiàn),母乳所引起的黃疸,一般生后4、5天出現(xiàn),逐漸加重,10-15天血中未結(jié)合膽紅素可高達(dá)10-30%,若繼續(xù)哺乳則黃疸還可持續(xù)4-10天,然后緩慢下降,一般持續(xù)3-12周,若停止母乳48小時,膽紅素可下降50%,如果哺乳后膽紅素偏高,可暫停哺乳1-4天,待膽紅素降到正常后再哺母乳。
2、新生兒溶血癥:母親血型O型,孩子是A或B型,可發(fā)生母子血型不合而致的新生兒溶血癥,本病在24小時內(nèi)發(fā)生嚴(yán)重黃疸,必須及時處理,還可由RH因子不合而致溶血癥,若由于感染或缺氧,或遺傳病--新生兒紅細(xì)胞B-磷酸葡萄糖脫清酶缺陷而致溶血病,最早發(fā)病在24-48小時內(nèi),遲者可延到2周發(fā)病,未結(jié)合膽紅素對腦損傷明顯,必須及時治療。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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