寶寶患黃疸應(yīng)該如何護理
生理性黃疸特點:50%的足月兒和80%的早產(chǎn)兒出現(xiàn)生理性黃疸,一般情況良好。
足月兒:出生2-3天后出現(xiàn),4-5天達高峰,5-7天消退,最遲不超過2周。
早產(chǎn)兒:出生后3-5天后出現(xiàn),5-7天達高峰,7-9天消退,最長可延遲到4周。
生理性黃疸原因:胎兒期需要較多紅細胞才能攜帶足夠的氧來維持生命,而生后自主開始呼吸,由肺進行氣體交換就不需要如此多的紅細胞。這樣,過剩的紅細胞破壞后產(chǎn)生的大量膽紅素,在超過肝細胞的結(jié)合能力時,過多的未結(jié)合膽紅素停留在血液中,滲出到皮膚、呈現(xiàn)生理性黃疸。
生理性黃疸觀察:黃疸程度;黃疸上升的速度;黃疸出現(xiàn)時間;有無其它不適。
生理性黃疸處理:保證及時喂奶,增加腸蠕動,以促進排便;中藥退黃;藍光治療。
病理性黃疸特點:出生后24小時內(nèi)出現(xiàn);血清膽紅素超過正常值,或每日上升超過一定的幅度;
黃疸持續(xù)時間長:足月兒大于2周,早產(chǎn)兒大于4周;黃疸退而復(fù)現(xiàn)。
病理性黃疸原因:感染(肝炎、巨細胞病毒感染、風(fēng)疹、敗血癥);新生兒溶血;母乳性黃疸;遺傳性疾病。
母乳性黃疸,顧名思義,是因為嬰兒喂養(yǎng)母乳而出現(xiàn)的黃疸。過去認為母乳喂養(yǎng)的嬰兒大約只有1%~2%可出現(xiàn)母乳性黃疸,但近年來由于此病逐漸被重視,其實際發(fā)病率可能遠高于此值。
母乳性黃疸可分為早發(fā)型和遲發(fā)型,發(fā)病原因是由于母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶含量多、活性高,使嬰兒膽紅素在腸道中重吸收增加而引起黃疸。當新生兒開奶遲,攝入量不足,腸蠕動減少時,β-葡萄糖醛酸苷酶在腸道中分解結(jié)合膽紅素,還原為未結(jié)合膽紅素,后者易被小腸重吸收進入血循環(huán),加重黃疸。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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