酒精過敏與藥物過敏的鑒別診斷
酒精過敏是有機(jī)體對酒精的感受性不正常地增高的現(xiàn)象。稍微喝少量酒精(甚至是接觸有酒精的藥物)都會(huì)引起一系列癥狀。臨床上酒精過敏的診斷并不難,一般根據(jù)癥狀表現(xiàn)即可確診,但是需要與藥物過敏相鑒別。
酒精過敏癥狀一般表現(xiàn)為喝酒后全身發(fā)癢,身體出現(xiàn)起紅疙瘩、紅斑點(diǎn)等。酒精過敏需與藥物過敏相鑒別,藥物過敏是藥物通過各種途徑進(jìn)入人體后,引起器官和組織的反應(yīng)。表現(xiàn)以發(fā)熱、皮疹為主,不同的藥物,不論其藥理作用如何,??梢痤愃频呐R床表現(xiàn),這些表現(xiàn)可歸納為以下類型:
(1)發(fā)熱:常是藥物過敏的最早訊號,它與感染發(fā)熱需區(qū)分。
(2)皮疹:是藥物過敏的一個(gè)重要特征,表現(xiàn)為各式各樣的皮疹,稱藥疹。其形態(tài)與所用藥物的藥理性質(zhì)無關(guān)。常見的藥疹有蕁麻疹和血管性水腫、猩紅熱或麻疹樣皮疹、濕疹、多形紅斑、紫癜、固定性藥疹等。
固定性藥疹是比較特殊的皮疹,它是部位固定的皮疹,初起時(shí)為充血性,以后遺留色素沉著,這種色素消退很慢,或永不消退,當(dāng)再次應(yīng)用同一藥物時(shí),又在原來出疹的部位發(fā)生皮疹,而不發(fā)生于其他部位。
(3)休克:往往在注射藥物后立即或數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生。常伴發(fā)皮膚瘙癢、蕁麻疹、哮喘等,重者全身青紫、神志喪失、心率增速、呼吸困難、血壓下降、大小便失禁等。
(4)血細(xì)胞改變:嚴(yán)重的藥物過敏可致血中嗜酸性粒細(xì)胞增多。Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)常導(dǎo)致溶血或血細(xì)胞減少??蓛H表現(xiàn)為粒細(xì)胞或血小板減少,但偶而也可以是全血細(xì)胞減少。
(5)肝、腎功能損害:許多藥物要通過腎排泄,所以腎特別容易受損害,Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)常伴有腎的病變。許多藥物要通過肝的解毒作用進(jìn)行代謝,所以全身性藥物過敏也可伴有肝的損傷。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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