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新生兒黃疸 病理性要重視

2017-06-08 10:19:53      

當(dāng)新生兒出現(xiàn)以下情況之一時(shí),應(yīng)考慮為病理性黃疸。

1、24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸;

2、黃疸程度深,進(jìn)展快,即在一天內(nèi)就加深很多;

3、黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)或消退后又重新出現(xiàn)并進(jìn)行性加重:足月兒超過(guò)2周,早產(chǎn)兒超過(guò)4周。

新生兒黃疸發(fā)生的幾率很高,其中不少是生理性黃疸,不需治療就可自然消退,但也不排除有一些是病理性黃疸。如何處理應(yīng)多聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn),以免貽誤診斷與治療。

病理性黃疸怎么辦

“從皮膚上看,孩子的皮膚呈檸檬黃或胡蘿卜黃,都應(yīng)該是病理性黃疸。僅臉部、軀干發(fā)黃為輕度,黃過(guò)膝蓋到腳是中度,手心、腳心都是黃色就屬于重度了?!币鸩±硇渣S疸的原因是多方面的,常見(jiàn)的有母嬰血型不合導(dǎo)致溶血,母親患肝炎、地中海貧血、腸道病,孩子有宮內(nèi)感染等,有的則因?yàn)槲桂B(yǎng)母乳而出現(xiàn)。

盡管多數(shù)的黃疸比較好治療,但如果黃疸濃度過(guò)高,甚至發(fā)生“核黃疸”,除可造成神經(jīng)系統(tǒng)損害,引起運(yùn)動(dòng)障礙、腦癱及聽(tīng)力問(wèn)題外,嚴(yán)重的可導(dǎo)致死亡。家長(zhǎng)要密切觀察孩子的黃疸變化,但最保險(xiǎn)的還是在醫(yī)院監(jiān)測(cè),一般情況下,經(jīng)皮測(cè)膽紅素如高于12.9毫克/分升,則應(yīng)住院診治。

目前治療新生兒病理性黃疸多數(shù)是采用照光治療。通過(guò)照光,能讓體內(nèi)的膽紅素轉(zhuǎn)換成其他物質(zhì),使得體內(nèi)不斷堆積的膽紅素找到另一個(gè)出口,黃疸的癥狀就能改善。而照光對(duì)肝功能并沒(méi)有影響,等到寶寶的肝臟成熟后,能夠自己處理膽紅素時(shí),才算達(dá)到正常狀態(tài)。但是照光后仍無(wú)法改善的寶寶,必須以藥物或換血來(lái)治療。如果黃疸是由于膽道閉鎖所形成的,就需要用手術(shù)治療了。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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