高齡產(chǎn)婦風(fēng)險多 唐氏篩查莫大意
隨著單獨二胎政策的放開,很多家庭可能都會選擇再生一個,一些媽媽也成為了高齡產(chǎn)婦。有專家提醒超過35歲的孕媽媽生出唐氏綜合癥孩子的風(fēng)險高。
隨機發(fā)生 新生兒都有患病可能
唐氏綜合征又稱做21-三體綜合征,是最常見的嚴重出生缺陷病之一?;颊呙嫒萏厥?,兩外眼角上翹,舌頭常往外伸出,通貫手等?;颊呓^大多數(shù)為嚴重智能障礙并伴有多種臟器的異常,如先天性心臟病、白血病、消化道畸形等。
唐氏綜合征是隨機發(fā)生的,每一個孕期女性,生育糖寶寶的幾率與是否有遺傳病史、人種、生活水準、教育水平或家庭背景等沒有直接聯(lián)系,每出生600到800個新生兒就有一個糖寶寶。
11到13周時篩查更準確
國際上通用的篩查方法是在妊娠11到20周,通過血清學(xué)和B超聯(lián)合檢查,并結(jié)合孕婦的年齡、體重、孕周、病史等進行綜合風(fēng)險評估,得出胎兒罹患唐氏綜合征、18-三體綜合征和開放性神經(jīng)管缺陷的風(fēng)險度。篩查高風(fēng)險人群再通過各種產(chǎn)前診斷方法進行確診試驗,可達到事半功倍的效果。這種產(chǎn)前篩查方法的檢出率為60%到80%,假陽性率為5%。
現(xiàn)在有不少準媽媽以為要到懷孕4個月拿了準生證、到醫(yī)院建了檔后才開始做各類篩查,這時能檢出65%的唐氏胎兒,但假如再經(jīng)過產(chǎn)前診斷確認是唐氏胎兒,再做引產(chǎn)處理,由于已是懷孕中期,對女性的身體傷害比較大。
高齡產(chǎn)婦特別注意 不要忽視身體檢查
唐氏綜合征目前無法治愈,因此專家建議合理的遺傳咨詢、加強孕婦保健,減少高齡孕婦懷孕、重視唐氏篩查。是減少本病的有效措施。生育糖寶寶的相關(guān)危險因素包括8種情況。
1、有病毒感染史的孕婦:妊娠前后,孕婦有病毒感染史,如流感、風(fēng)疹等。
2、染色體異常:受孕時,夫妻一方染色體異常。
3、高齡夫婦:女方年齡>35歲,男方年齡>55歲。
4、服用特殊藥物:妊娠前后,孕婦服用致畸藥物,如四環(huán)素等。
5、受環(huán)境影響:夫妻一方長期在放射性熒幕下工作或污染環(huán)境下工作。
6、有過異常孕產(chǎn)史:曾經(jīng)有過異常孩子的分娩史,比如生了一個腦積水的孩子,或者有不明原因的胚胎停止發(fā)育或者胎停育,又或者已生育過一個糖寶寶,其再生育糖寶寶的風(fēng)險為1到1.3%。
7、易位型患兒的雙親:如母方為D/G易位,則每一胎都有10%的風(fēng)險率,如父方為D/G易位,則風(fēng)險率為4%。絕大多數(shù)G/G易位病例均為散發(fā),父母親核型大多正常,但亦有發(fā)現(xiàn)21/21易位攜帶者,其下一代100%罹患本病。
8、習(xí)慣性流產(chǎn)者。
注意:以上為危險因素,不代表滿足任何一個因素就一定生出患有該疾病的孩子。另,目前生出唐氏綜合癥孩子的孕婦正在呈低齡化趨勢,故孕媽媽不要忽視唐氏篩查。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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