高齡生二胎 順產(chǎn)好還是剖腹產(chǎn)好
很多準(zhǔn)備生二胎的女性年齡在35歲以上,屬于高齡產(chǎn)婦,分娩的風(fēng)險比一般孕婦要高。不過,只要寶寶不過大,產(chǎn)道正常,孕婦各項指標(biāo)無明顯異常,建議考慮順產(chǎn)。
經(jīng)過了第一次分娩,軟產(chǎn)道已經(jīng)擴張了一次。第二次分娩時,子宮口和會陰組織的擴張會更容易,可以說,再次選擇陰道分娩會更輕松。但這也不是絕對的,如果第二個寶寶是巨大胎兒或媽媽有其他不利生產(chǎn)的因素時,分娩也不會很輕松。
如果第一胎是順產(chǎn),一般來說,第二次分娩的時間比第一次短,子宮口開大更快,骨盆韌帶、肌肉及陰道組織也比第一次容易擴張。但是如果第二個胎兒比第一個胎兒大很多,分娩過程可能要長,還可能難產(chǎn)。第二次分娩產(chǎn)程更快,陰道撕裂傷也沒有第一次嚴(yán)重,傷口愈合也會更快,整個生產(chǎn)過程可能會輕松。但分娩后數(shù)小時至數(shù)天,尤其是哺乳時,刺激子宮收縮,患者的宮縮痛會比第一次更劇烈。
如果第一胎是剖腹產(chǎn),也有順產(chǎn)的可能。剖腹產(chǎn)手術(shù)后,子宮存在瘢痕,第二次懷孕一般要在2年以后,否則子宮破裂、胎盤粘連或胎盤植入等問題的風(fēng)險會增加。建議根據(jù)子宮恢復(fù)的情況,以及醫(yī)生檢查和評估的結(jié)果等綜合考慮。
高齡產(chǎn)婦生二胎注意事項
檢查:如果成功懷孕,準(zhǔn)媽媽應(yīng)縮短檢查的時間間隔,特別注意血壓、尿液,以便早期發(fā)現(xiàn)妊娠中毒癥。懷孕16周到20周時,要進行唐氏篩查、懷孕20周以后要做羊水穿刺,更多關(guān)注血糖、血壓等指標(biāo),高齡產(chǎn)婦自然分娩的難度更大,需要提前做好準(zhǔn)備。
生活:高齡孕婦孕期要比一般孕婦更加謹(jǐn)慎,飲食上既要保證充足的營養(yǎng),又不能吃得過多過飽。穿著保持柔軟、寬大,不穿緊身褲和高跟鞋。孕媽媽每天應(yīng)保持8到10小時的睡眠時間,并遠離輻射,不要長時間看電視、玩電腦,或者是打電話。
運動:由于剛懷孕時胎兒發(fā)育不穩(wěn)定,孕婦身體狀況也不穩(wěn)定,最好不要進行劇烈的運動,以免發(fā)生流產(chǎn)。待身體狀況穩(wěn)定,可堅持適度的體力活動,增強自身體質(zhì)的同時,預(yù)防因胎兒過大而導(dǎo)致的難產(chǎn)。
分娩:高齡婦女生育屬于高危妊娠行為,自然分娩的難度比一般孕婦更大。為確保母嬰安全,建議高齡產(chǎn)婦提前幾天或十幾天入院待產(chǎn),以保證分娩順利。
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