產(chǎn)檢如何評估胎兒的大小體重
胎兒的體重是評估胎兒成長的重要依據(jù),但是胎兒還在媽媽的子宮里,究竟醫(yī)學(xué)上是如何測量胎兒體重的呢?
妊娠的前3個月,主要是透過測量胎兒頭部至臀部的距離來計算胎兒的身長。而隨著胎兒漸漸發(fā)育之后,從妊娠第15周開始則分別測量胎兒的頭圍或兩頂骨間之直徑、腹圍及大腿骨的長度來判定胎兒的大小,再以此來推估胎兒的體重。
由于測量胎兒的身長結(jié)果誤差較大,例如胎兒卷曲的姿勢、骨架的大小都可能造成結(jié)果的誤判,因此,醫(yī)學(xué)上會以體重而非身長作為評估胎兒成長的依據(jù)。 準(zhǔn)媽咪子宮底高度VS。腹圍
準(zhǔn)媽咪以仰臥的姿勢,讓醫(yī)師利用量尺來測量準(zhǔn)媽咪子宮底到恥骨聯(lián)合上緣的長度,藉以推估胎兒的成長情況,在懷孕達(dá)20周以上時,妊娠周數(shù)通常會與此距離相當(dāng)。
有些醫(yī)師也會測量媽媽的腹圍:以橫向的方式測量腹部最高的部位,但是因?yàn)槊课粶?zhǔn)媽咪的腹圍差異大,因此,比較建議準(zhǔn)媽咪在家定期自我測量即可。此外,準(zhǔn)媽咪的體重變化也是重要的參考數(shù)據(jù)之一,特別是當(dāng)胎兒的體重出現(xiàn)異常情況時,可以透過準(zhǔn)媽咪的體重變化找出可能原因。
妊娠的前3個月,主要是透過超音波測量胎兒頭部至臀部的距離來計算胎兒的身長。 觸診+B超 準(zhǔn)媽媽在臨產(chǎn)前,產(chǎn)科大夫會通過四步摸診,檢查母親的宮高、腹圍。B超可以測量孩子頭的大小、腿有多長,另外還可以測量頭圍和腹圍,這樣初步估計出孩子的體重。一般臨床根據(jù)孩子的觸診結(jié)合B超檢查可以大致估算出孩子大小,但是誤差也在500克,一般來說誤差應(yīng)該是在一斤之內(nèi)。
讀懂雙頂徑 雙頂徑臨床上常用來判定孕13周以上的胎齡,孕晚期可根據(jù)雙頂徑的大小估計胎兒的大小和體重。 股骨長徑可與雙頂徑一起估計胎兒大小和體重,當(dāng)兩者相加大于17厘米時,有巨大兒可能。
按一般規(guī)律,雙頂徑的大小在懷孕5個月以后,基本與懷孕月份相符,也就是說,妊娠28周時雙頂徑約為7.0cm,32周時約為8.0cm,以此類推。
懷孕8個月以后,雙頂徑平均每周增長約為0.2cm為正常。 股骨長徑:股骨長徑是胎兒大腿骨的長度,它的正常值與相應(yīng)的懷孕月份的雙頂徑值差2-3cm左右,比如說雙頂徑為9.3cm,股骨長徑應(yīng)為7.3cm;雙頂徑為8.9cm,股骨長徑應(yīng)為6.9cm。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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