病理性黃疸有怎么樣的處理方法
病理性黃疸有怎么樣的處理方法
黃疸在新生兒較其他任何年齡都常見,其病因特殊而復(fù)雜,既有生理性黃疸,又有病理性黃疸,還有母乳性黃疸。這些情況要區(qū)別對待,加以處理。如果孩子在出生后24小時內(nèi)就出現(xiàn)黃疸或黃疸發(fā)展過快,持續(xù)時間較長,甚至伴有貧血、體溫不正常、吃奶不好、嘔吐、大小便顏色異常。
有的是黃疸已經(jīng)消退或減輕后又重新出現(xiàn)和加重,多屬病理性黃疸。病理性黃疸常見的原因是新生兒溶血病、新生兒感染、膽道畸形和新生兒肝炎等。 一般常見有四種情況,溶血性,就是溶血過多了,第二是肝細(xì)胞性,就是肝炎這些情況造成的。第三個是感染性,有敗血癥這些情況。
第四個是膽道閉鎖這些情況,膽道閉鎖發(fā)生比較晚一點,在新生兒期主要是前三種,還有先天代謝病造成的。首先要針對病因進(jìn)行治療,比如說免疫性溶血,把溶血控制住。比如最常見,原來在南方的時候有G-6-PD缺乏癥,這個比較常見,要避免使用一些導(dǎo)致溶血的藥物,有些孩子接觸樟腦丸,就會溶血,造成黃疸。
第二個是退黃的治療,溶血引起來的,一般用藍(lán)光照射。第三個,就是促進(jìn)他的排泄,再一個是促進(jìn)肝酶的活性。如果是肝炎引起來的,要針對肝炎進(jìn)行治療,有毛細(xì)膽管阻塞的因素。膽道閉鎖發(fā)生比較晚一些,可能在新生兒期后才出現(xiàn)。 新生兒黃疸的預(yù)防
1、胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒,致使胎兒出生后出現(xiàn)胎黃,故妊娠期間,孕母應(yīng)注意飲食有節(jié),不過食生冷,不過饑過飽,并忌酒和辛熱之品,以防損傷脾胃。
2、婦女如曾生過有胎黃的嬰兒,再妊娠時應(yīng)作預(yù)防,按時服用中藥。
3、嬰兒出生后就密切觀察其鞏膜黃疸情況,發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)盡早治療,并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進(jìn)退。
4、注意觀察胎黃嬰兒的全身癥候,有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強直或抽搐等癥,以便對重癥患兒及早發(fā)現(xiàn)及時處理。
5、密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化,早期預(yù)防和治療心力衰竭。
6、注意保護嬰兒皮膚、臍部及臀部清潔,防止破損感染。
7、需進(jìn)行換血療法時,應(yīng)及時做好病室空氣消毒,備齊血及各種藥品、物品,嚴(yán)格操作規(guī)程。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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