1、發(fā)病原因

病原菌為肺炎鏈球菌，其血清分型有83種。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型致病力強。其余各型致病力弱或無致病力，多為上呼吸道寄生菌。肺炎球菌呈彈頭形，直徑約0.5～1.5m。成雙排列時，鈍端或尖端相對。有時呈短鏈狀排列或單個存在。在體內(nèi)能形成莢膜。普通染色標本中，因莢膜不易著色，故呈現(xiàn)出不著色的半透明影繞于細菌外圍。此莢膜可用特殊染色法染出，有助鑒別。肺炎鏈球菌不產(chǎn)生外毒素，其致病力主要靠莢膜侵襲作用。感染后，機體可獲得短期免疫力，容易復發(fā)、再發(fā)，與細菌型別繁多，免疫期短有關(guān)。

2、發(fā)病機制

膿液和粘連比較集中于大腦表面，頂部較多，有如帽狀，腦底膿液較少。晚期病人病變較為普遍而嚴重。常見并發(fā)癥有硬腦膜下積液或積膿。病程較長者可致腦室擴大，甚至形成腦積水。