兒童十二指腸損傷的發(fā)病機(jī)制十二指腸損傷絕大多數(shù)是直接暴力將十二指腸擠向脊柱，導(dǎo)致腸壁挫裂傷，或因暴力致幽門和十二指腸空腸曲突然關(guān)閉，是十二指腸形成閉襻性腸段，腔內(nèi)壓力驟增，以致破裂，而引起腹膜后繼發(fā)性感染。少數(shù)由銳器傷所致。其中以降部和水平部損傷最多見。

兒童十二指腸損傷的外科處理對(duì)十二指腸損傷的手術(shù)處理首先要控制出血，徹底清創(chuàng)十二指腸裂傷面，選擇合適的修補(bǔ)或吻合方式，盡量減少腹腔污染，還應(yīng)注意吻合口內(nèi)、外引流通暢，然后正確處理胰腺及其他內(nèi)臟傷。

（1）對(duì)I度或十二指腸壁無破裂的III度損傷，若胰腺不必處理，可行單純引流，一般預(yù)后良好。

（2）對(duì)II度或III度十二指腸，裂傷口較小、邊緣整齊者，予以修補(bǔ)裂口，為避免日后狹窄，以橫行吻合為宜，內(nèi)、外置引流，均能治愈。十二指腸裂口較大或完全斷裂者，先游離斷裂處，作十二指腸空腸端端或端側(cè)Roux-en-Y吻合，再放置內(nèi)、外引流，一般患兒術(shù)后恢復(fù)良好。

（3）IV度十二指腸損傷均合并胰腺嚴(yán)重?fù)p傷，手術(shù)相當(dāng)困難，須行胰十二指腸切除術(shù)，該手術(shù)操作復(fù)雜，創(chuàng)傷大，術(shù)后并發(fā)癥多，死亡率高達(dá)30%-45%，甚至100%。