產(chǎn)婦的乳房變化大嗎
產(chǎn)后產(chǎn)婦身體的其他系統(tǒng)也有變化,最明顯的就是乳房的變化。乳房的主要變化是泌乳,分娩后2~3天乳房增大,逐漸變堅實,局部溫度增高,開始分泌乳汁。產(chǎn)后,乳腺的發(fā)育和分泌直接受內(nèi)分泌的控制,間接受高級神經(jīng)中樞的調(diào)節(jié)。
妊娠期間卵巢和胎盤所產(chǎn)生的雌激素,刺激乳腺的導(dǎo)管系統(tǒng)生長,孕激素刺激乳腺的腺泡生長,雌激素和孕激素有抑制腦下垂體前葉所產(chǎn)生的生乳素的作用,故在孕期乳房不分泌乳汁。但分娩后由于雌、孕激素水平驟然下降,垂體分泌的生乳素水平增高,促使腺泡分泌乳汁,催產(chǎn)素促使導(dǎo)管壁肌細(xì)胞收縮將乳汁推進(jìn)至乳頭。開始授乳后,由于嬰兒的不斷吸吮,刺激乳頭神經(jīng),傳達(dá)至大腦,進(jìn)一步促使生乳素分泌增加,因而產(chǎn)婦就不斷地產(chǎn)生乳汁。
乳汁的分泌還與產(chǎn)婦的營養(yǎng)、睡眠、情緒和健康狀況密切相關(guān)。因此,產(chǎn)婦要注意休息、睡眠和飲食,避免精神刺激。此外,血液及循環(huán)系統(tǒng)在產(chǎn)后也發(fā)生變化,妊娠期血容量增加,于產(chǎn)后2~3周恢復(fù)至未孕狀態(tài)。但在產(chǎn)后最初3日內(nèi),由于子宮收縮縮復(fù),胎盤循環(huán)不復(fù)存在,大量血液從子宮涌入體循環(huán),加之妊娠期間過多組織間液的回吸收,使血容量增加15%~25%,特別是在產(chǎn)后24小時內(nèi)使心臟負(fù)擔(dān)加重,患心臟病的產(chǎn)婦此時極易發(fā)生心力衰竭。
產(chǎn)后1~2日內(nèi)產(chǎn)婦常感到口渴,喜進(jìn)流食或半流食,食欲欠佳,以后逐漸會好轉(zhuǎn)。產(chǎn)褥期間產(chǎn)婦臥床時間多,缺少運(yùn)動,腹直肌和盆底肌松弛,加之腸蠕動減弱,容易發(fā)生便秘。產(chǎn)婦在妊娠期間體內(nèi)潴留多量的水分,需在產(chǎn)褥早期主要經(jīng)腎排出,故產(chǎn)后最初幾日的尿量增多。
在分娩過程中,由于膀胱受壓致使黏膜水腫充血及肌張力降低,以及會陰傷口疼痛、不習(xí)慣臥床排尿等原因易發(fā)生尿潴留。不哺乳的產(chǎn)婦通常在產(chǎn)后6~10周月經(jīng)恢復(fù),平均在產(chǎn)后10周左右恢復(fù)排卵。哺乳產(chǎn)婦的月經(jīng)恢復(fù)會延遲,也有的產(chǎn)婦在哺乳期一直月經(jīng)不來潮,平均產(chǎn)后4~6個月恢復(fù)排卵。產(chǎn)后較晚恢復(fù)月經(jīng)者,首次月經(jīng)來潮前多有排卵,所以哺乳產(chǎn)婦未見月經(jīng)來潮也有受孕的可能。
孕婦在妊娠期出現(xiàn)下腹正中線色素沉著,在產(chǎn)褥期會逐漸消退。由于腹壁長期受妊娠子宮膨脹的影響,使彈力纖維增生、斷裂,妊娠紋呈紫紅色,產(chǎn)褥期后會逐漸變?yōu)橛谰眯缘陌咨焉锛y。分娩后腹壁變松弛,彈力纖維斷裂,腹直肌呈不同程度分離,腹壁緊張度恢復(fù)一般約需6~8周。
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