孩子隔多久尿一次才算尿頻呢？

正常孩子的排尿頻率和年齡有關(guān)。寶寶出生后一個(gè)月，大約每小時(shí)尿一次。 一歲時(shí)大概每?jī)蓚€(gè)小時(shí)尿一次。 到三歲后才接近沒(méi)三小時(shí)尿一次。青春期后（12歲左右），接近成人的每四，五個(gè)小時(shí)拍一次尿。這些只是一個(gè)平均值。 每個(gè)孩子的頻率都有點(diǎn)不同。 所謂尿頻應(yīng)是超出孩子平時(shí)的正常范圍， 而不是和書(shū)本上的數(shù)字做嚴(yán)格的比較。

尿頻的癥狀

一、病理性尿頻

病理性尿頻可能是患有感染、結(jié)石、腫瘤或存在異物，以尿路感染為多。小兒尿路感染以后，每次尿量不多，但排尿次數(shù)卻明顯增加，并可有尿急、尿痛等癥狀。由于疼，孩子排尿時(shí)往往哭鬧。此外，患了尿路感染后，通常伴有全身癥狀。如體溫增高、食欲減退、嘔吐等等。蟯蟲(chóng)刺激也可引起小兒尿頻。感染蟯蟲(chóng)后，晚上成蟲(chóng)會(huì)爬到肛門(mén)附近產(chǎn)卵，檢查時(shí)可見(jiàn)到白色線頭樣小蟲(chóng)。

二、生理性尿頻

生理性尿頻除了飲水過(guò)多、天氣寒冷、褲子不合身等生活因素外，最常見(jiàn)的當(dāng)屬精神性尿頻。短時(shí)的尿頻往往與孩子希望引起父母注意有關(guān)。許多年輕的父母都有這方面的經(jīng)驗(yàn)：當(dāng)大人聊天聊得正起勁時(shí)，孩子會(huì)不時(shí)地高喊：“媽媽（爸爸）我要尿尿！”這種尿頻一般是暫時(shí)的，當(dāng)父母帶孩子上廁所而中斷談話后，尿頻自然消失。但如果家長(zhǎng)對(duì)孩子關(guān)注不夠，使得孩子總將尿尿做為尋求注意的“王牌”，就可能落下習(xí)慣性精神性尿頻的毛病，此時(shí)再糾正就很難。

什么可以引起尿頻呢？

尿頻原因很多，應(yīng)先排除常見(jiàn)的原因， 之后才去查那些少見(jiàn)的成因。 至于從何著手做檢查呢， 詢問(wèn)病史和認(rèn)真的體檢可以提供重要的線索。是否有尿急，尿痛？喝水比以往多嗎？晚上會(huì)遺尿嗎？以往有什么病，做過(guò)什么手術(shù)？最近有什么突發(fā)事件讓孩子焦慮等。下面列出一些常見(jiàn)的原因：

1、尿路感染： 由于膀胱發(fā)炎，敏感， 孩子會(huì)尿頻， 尿急，甚至尿痛。 尿看上去較渾濁，甚至有血。 如果腎也受到影響的話， 孩子有可能發(fā)燒，嘔吐。 最快的檢查方法是尿常規(guī)， 顯微檢查和尿培養(yǎng)。

2、糖尿病： 仔細(xì)詢問(wèn)病史會(huì)發(fā)現(xiàn)這些孩子口渴， 喝水多。 有的是由于氣候熱的關(guān)系，最好的方法是讓孩子和家長(zhǎng)做個(gè)水?dāng)z入量和尿排出量的日記。診斷可以一目了然。但有的則是由于糖尿病引致。 上個(gè)月，我便看了個(gè)轉(zhuǎn)到小兒泌尿外科門(mén)診孩子， 他除了口渴外， 精神也不好， 體重輕。一眼就懷疑是糖尿病。 馬上做尿常規(guī)， 發(fā)現(xiàn)尿糖極高。 之后以血糖證實(shí)了診斷。控制了酸中毒后，開(kāi)始給孩子胰島素。還有其他和內(nèi)分泌有關(guān)的多尿癥。

3、膀胱的病變： 膀胱的容積小，神經(jīng)源膀胱，脊髓栓系癥， 膀胱功能性不穩(wěn)定的收縮等也會(huì)時(shí)時(shí)遇見(jiàn)。 體檢時(shí)應(yīng)清楚脊柱骶骨的形狀，下肢的神經(jīng)系統(tǒng)和肛門(mén)括約肌的功能。 有時(shí)需要進(jìn)一步的檢查， B超， 膀胱造影，尿動(dòng)力學(xué)甚至脊髓MRI的檢查。尿動(dòng)力學(xué)檢查變得十分重要。 有些孩子有過(guò)度活躍膀胱 （overactive bladder： OAB），可以通過(guò)一些藥控制。很多過(guò)一段時(shí)間后自愈了。

4、晚期的腎衰竭： 這些孩子通常是舊病號(hào)， 以有明確的診斷了。腎失去了濃縮的功能，尿量開(kāi)始多了，引致尿頻。 需要透析或換腎。

孩子尿頻怎么辦？

尿頻，臨床一般考慮尿路感染、或者泌尿系統(tǒng)的疾??；其次才是考慮精神性因素。一般是要進(jìn)行尿常規(guī)的檢查，泌尿系B超的檢查；還有可能進(jìn)行大便蟲(chóng)卵的檢查，以進(jìn)一步排除肛周的蟲(chóng)卵刺激引起的尿頻的癥狀。

指導(dǎo)意見(jiàn)：

1、首先，還是要排除炎癥、結(jié)識(shí)等疾??；還要注意頭顱CT的檢查，是否存在大腦的的激素分泌異常；

2、如果真是精神性尿頻，建議注意孩子的心理輔導(dǎo)。注意孩子是否近期有壓力過(guò)大或者心理影響的因素；

3、尿頻會(huì)形成一個(gè)惡性循環(huán)；建議先適當(dāng)?shù)臏p少飲水量。

總結(jié)

尿頻的原因很多。應(yīng)在小兒泌尿外科醫(yī)生確診后才對(duì)癥下藥。系統(tǒng)的檢查和正確的診斷是十分重要的。