眼瞼濕疹患者起初眼瞼皮膚紅腫，局部見大量血疹、水泡、糜爛、結痂。當繼發(fā)感染時則形成膿泡。脫痂而痊愈。范圍亦可擴大至面部、額部等。但亦可由急性演變?yōu)閬喖毙院吐?。瞼部皮膚粗糙肥厚、呈苔癬狀，表面有鱗屑脫落，亦可有色素沉著等。專家提示：一旦患者由此癥狀應盡早去醫(yī)院檢查診斷并配合治療。

一、檢查項目

1、一般體格檢查：起初眼瞼皮膚紅腫，局部見大量血疹、水泡、糜爛、結痂。當繼發(fā)感染時則形成膿泡。發(fā)疹為多形性，易有滲出液，瘙癢劇烈，對稱發(fā)作及慢性期的浸潤、肥厚等特征。

2、實驗室檢查：無特異性，血液中嗜酸性粒細胞可能增加。lgE檢查有可能增高。

二、鑒別診斷

眼瞼濕疹應與瞼腺炎、瞼緣炎、過敏性皮炎等相鑒別。

1、眼瞼濕疹（palpebral ecgema）：是一種過敏性皮膚病，分急性、亞急性和慢性三種表現。可單發(fā)于眼瞼部，亦可為全身、面部濕疹的一部分。起初眼瞼皮膚紅腫，局部見大量血疹、水泡、糜爛、結痂。當繼發(fā)感染時則形成膿泡。脫痂而痊愈。范圍亦可擴大至面部、額部等。但亦可由急性演變?yōu)閬喖毙院吐?。瞼部皮膚粗糙肥厚、呈苔癬狀，表面有鱗屑脫落，亦可有色素沉著等。倘若繼續(xù)接觸致敏物質或藥物，尚可發(fā)生滲出性結膜炎、角膜表層浸潤、水腫等并發(fā)癥。

2、瞼腺炎：又稱麥粒腫。系指瞼腺急性化膿性炎癥，臨床以疼痛、腫脹、多淚為其特點。按其發(fā)病部位分外瞼腺炎與內瞼腺炎。祖國醫(yī)學稱針眼、土疳?；继幊尸F紅、腫、熱、痛等急性炎癥表現。疼痛程度常與水腫程度呈正比。

①外瞼腺炎的炎癥反應主要位于睫毛根部的瞼緣處，開始時紅腫范圍較彌散，但以棉簽頭部等細棍樣物進行觸診時，可發(fā)現明顯壓痛的硬結；患者疼痛劇烈；同側耳前淋巴結腫大和壓痛。如果外瞼腺炎鄰近外眥角時，疼痛特別明顯，還可引起反應性球結膜水腫。

②內瞼腺炎被局限與瞼板腺內，腫脹比較局限；患者疼痛明顯；病變處有硬結，出之壓痛；瞼結膜面局限性充血、腫脹。

3、瞼緣炎：俗稱爛眼邊，是瞼緣表面、睫毛毛囊及其腺體組織的亞急性或慢性炎癥，是一種非常普遍的外眼病。一般臨床表現為分泌物增多，瞼緣充血、腫脹、肥厚、糜爛、潰瘍或鱗屑?？煞譃轺[屑性、潰瘍性和眥部瞼緣炎三種。

4、過敏性皮炎：是皮膚病中一大類病癥，癥狀可有紅腫、癢、痛，尤以瘙癢最為明顯。過敏性皮炎有很多種，包括小兒過敏性皮炎，紫外線過敏性皮炎，日光過敏性皮炎，金屬過敏性皮炎，藥物過敏性皮炎，面部過敏性皮炎，臉部過敏性皮炎，嬰兒過敏性皮炎。